了解老年肾脏疾病基本知识

2、尿量变化 正常人一般每昼夜（24小时）尿量为1500-2000毫升

(1)少尿和无尿 每昼夜尿量少于400毫升称为少尿，除肾前性因素（如脱水、休克、心力衰竭等）外，还见于急性肾炎、急进性肾炎和严重脱水、高烧、休克及各种原因引起的急性肾衰。每昼夜尿量少于100毫升称为无尿，多见于严重急性或慢性肾功能衰竭和完全性肾后梗阻（双肾盂、输尿管和尿道）。

(2)多尿和尿崩 有些病人因肾脏重吸收功能障碍，尿量反而增多，表现为多尿，尤其是夜尿增多。每昼夜尿量超过3000毫升为多尿，除大量饮水、服用利尿剂和精神性多尿等生理情况外，可见于急性肾衰多尿期、小管-间质病变、糖尿病、尿崩症等病。每昼夜尿量超过4000毫升称为尿崩，根据病因分为肾性尿崩、垂体性尿崩和精神性尿崩三种。

(3)夜尿 正常人夜间排尿0-2次，尿量200-400ml，相当于总尿量的1/4-1/3。若夜间排尿次数和尿量明显增多，则称为夜尿多。

另外，肾脏病人也可有血尿，大量血尿多见于肾结石、肾结核和肿瘤等。尿频、尿急、尿痛总称为尿路刺激症，常见于泌尿系感染，感染严重者还会出现怕冷、发烧、腰痛及脓尿。有些病人尿中泡沫增多，可能是尿中有大量蛋白尿应进一步作检查。

3、高血压 肾脏病人血压升高常是病情加重表现。因此凡有高血压病人应检查尿，注意是否由肾病引起的高血压，即肾性高血压，以便和原发性高血压相鉴别。

4、腰痛 间断发生剧烈腰痛称为‘肾绞痛’，常沿侧腹部向会阴部放射，伴有冷汗淋漓、血尿，多见于尿路结石如肾盂、输尿管结石。大部分肾脏病人可出现肾区隐隐钝痛或不适感。若腰痛伴有发烧、及肾区扣击痛，应检查尿常规、中段尿培养等以判断有无肾盂肾炎。

5、贫血 肾脏病人到后期常可出现贫血，甚至鼻衄、尿血、便血等，而误认为血液系统疾病。

6、其它 肾脏病人常有食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等误以肠胃病就医。亦有病人感到疲乏无力、萎靡不振和头痛头晕等。

有些肾脏病人可以无明显症状，多在体检或因其它病变就诊时才被发现。