了解老年肾脏疾病基本知识

一、泌尿系统及其功能

1、什么是泌尿系统？

泌尿系统是由左右两个肾脏，左右输尿管、膀胱和尿道所组成，是人体的主要排泄器官。通常称肾脏和输尿管为上泌尿道，膀胱和尿道为下泌尿道。肾脏为生成尿液的器官，尿液经输尿管储存于膀胱，当储存到一定量时，通过神经反射作用，经尿道排出体外。

2、肾脏一般有那些结构？

肾脏在后腰部两边各有一个，长约10-12厘米、宽5~6厘米、厚3~4厘米。每个肾重量约120-150克。肾脏外形像蚕豆，内侧有一个深凹陷叫肾门，肾脏的血管、神经、输尿管从这里经过。如果把肾脏纵切开看，可分为两部分，外侧为皮质，内侧叫髓质；再靠里有一空腔由肾小盏、肾大盏和肾盂组成；肾盂与输尿管相连（图1）。

肾脏基本结构是肾单位（表1）。每个肾脏约有100-200万个肾单位，每一个肾单位是由肾小体和肾小管组成。肾小体主要分布在肾皮质，是由肾小球和肾小球囊组成的球状结构，具有形成原尿和滤过作用。肾小管和肾小球囊相连，蜿蜒曲折从皮质进入髓质中，依次由近端肾小管、髓袢和远端肾小管组成，具有重吸收和排泄作用。远端肾小管汇入集合管，许多集合管又汇成乳头管与肾小盏相通，尿液由肾乳头泌入肾小盏至肾大盏、到肾盂，最后经输尿管注入膀胱，经尿道排除体外（图2）。

肾单位平时不是全部都在工作，只有小部分在工作。某些肾脏病如肾结核、肾肿瘤等，切掉这个病肾，而对侧肾功能正常，病人仍可健康地生活，可见肾脏储备力是很大的。

3、肾脏有那些主要功能？

肾脏的生理功能主要有以下几方面：

（1）排泄体内代谢产物、毒素和进入体内的有害物质 人体每时每刻都在新陈代谢，其某些代谢产物是对人体有害的物质，如蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌酐、胍类…）等，主要由肾脏排出。许多外源性物质，如汞、镉及很多化学药物也是经肾脏排出体外。如果肾脏有病，这些有害物质的排泄必受影响，废物就会在体内积聚，从而引起各种病症。