了解老年肾脏疾病基本知识

（2）调节水、电解质代谢 当血液流过肾脏，经过它的处理，制成尿液，清洗身上多余的废物和将多余的水分排出体外。如天热、出汗多，体内水少了，尿就少；冷天尿就多。喝水多了尿就多，不饮水尿就少。正常人在水分过多或过少时，通过调节尿量生成的多少，以维持体内水分和电解质的平衡。

（3）维持体内酸碱平衡 肾脏通过控制酸性和碱性物质排出的比例来调节机体的酸碱平衡。正常情况下，人的血浆pH值为7.4，而尿的pH值不超过6.0，明显地低于血浆。这些表明肾脏有酸化尿液和调节人体酸碱平衡的能力。很多肾脏病人出现酸中毒（血液酸度增加），有疲乏无力、食欲不振等症状，就是因为肾脏失去了维持体内酸碱平衡功能而产生的。

（4）具有内分泌功能 肾脏有活化维生素D的作用，调节钙与磷的代谢；分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成；分泌肾素，通过血管紧张素的作用和分泌前列腺素来调节血容量和血压等作用。因此，肾脏有病时常出现肾性骨病、贫血、高血压等

以上种种调节作用对人体的正常生理活动均有重要意义。

二、肾脏的老化改变

1、肾脏从什么时候开始老化？

人体的衰老是随着年龄的增长而逐渐出现的，肾脏的老化也不例外。绝大多数学者认为，从40岁开始，伴随全身各器官功能减退，肾脏的组织结构渐渐发生改变，肾功能随之衰退。由于老化现象是缓慢地随增龄而进展，因此在老年前期，甚至老年期，如无明显病理因素刺激，一般肾功能检查可以完全维持正常。老年人肾脏老化的程度差异很大，有些80岁、90岁老年人肾功能还可以与年轻人相仿。这种个体差异与老年人的身体素质、有无疾病，是否经常吃药等多种因素有关。但一般来说，在老年阶段，肾脏受衰老和疾病双重影响。随增龄肾的结构和功能减退，自我稳定机能被削弱，对内环境变化适应能力差，容易受到损伤。无论是创伤、手术、药物反应、电解质紊乱或是感染侵袭等均有可能造成病变。另一方面，老龄者易患的全身性疾病，如动脉硬化、糖尿病、高血压、痛风、骨髓瘤等也是造成老年肾功能进步减退的原因。因此，从年轻时就要注意保护肾脏，推迟肾脏的老化。

2、肾脏老化有那些改变？

肾脏与其它脏器相似在30~40岁以后随增龄逐渐减退。