了解老年肾脏疾病基本知识

②对症状性膀胱炎及妇女病人趋向3-7日疗法。

③肾盂肾炎，无全身症状选用新一代喹诺酮类、阿莫西林、STS10~14天疗法。如有发烧及全身症状，按药敏选用头孢噻肟、氨苄青霉素等或联合用药。

④对复杂性泌尿系感染的治疗：病人多属肾盂肾炎，一般原有尿路结构或功能异常，或有系统性疾病。应到医院治疗，除抗菌治疗外，应消除及纠正并存的上述诸因素，这是彻底控制感染和防治再发的关键。抗菌素必须选用较强的药物或两种联合用药。严重者以静脉给药，显效后可改口服，疗程2~3周。尿菌转阴后，注意复查监测，防治复发。

除此，对老年病人应加强护理，鼓励多饮水、勤排尿，注意会阴部卫生，碱化尿液、以利于减轻尿路刺激症、增强药效。

**老年人常见的肾小球疾病

肾小球疾病是指病变仅限于肾小球或以肾小球为主的一类疾病的总称。广义地说，老年人的肾小球疾病可分为二类，即原发性的肾小球疾病和继发于全身疾病的肾小球损害。

迄今为止，有关老年病人各种原因引起肾小球疾病的确切发病率尚不清楚。传统看法原发性肾小球肾炎多发生于儿童和青少年，老年人很少见。随着肾活检、免疫荧光和电镜检查技术进展，目前认为老年人原发性肾小球疾病并非少见，预后也非那么差。经研究表明老年人肾小球疾病仍以原发性为主，约占50%~70%，但继发性肾小球疾病亦高达30%~40%，较青壮年病人明显增多。老年人常见的肾小球疾病分述如下：

1、急性肾小球肾炎 又称急性感染后肾小球肾炎。临床上，急性发病、关节痛、少尿、眼睑及下肢浮肿、血压升高、血尿和蛋白尿等。病程常迁延，持续存在高血压、镜下血尿，甚至肾功损害。治疗上主要卧床休息，限制水和盐的摄入量，降低血压。尽管老年肾炎病情重，肾功能减退明显，但只要及早诊断，积极控制感染，防治并发症，必要时及早透析度过急性期，肾功能多可恢复，一般预后较好。

2、急进性肾小球肾炎 是老年人原发性肾小球肾炎的常见类型。本病起病隐匿，常以少尿、肾功能迅速下降为首发症状，数天或数月即可发展为肾功能衰竭，预后很差。应及早治疗，开始即给肾上腺皮质激素大剂量冲击治疗，同时使用细胞毒药物，必要时作血浆置换术，已发展到肾功能衰竭时，常需长期维持透析治疗。