了解老年肾脏疾病基本知识

控制血尿酸水平是最有效的措施。一般，有以下防治措施：

⑴调整饮食。对于尿酸性肾病的患者来说，饮食保健十分重要。尿中尿酸的排出量以及血尿酸的高低与饮食中嘌呤的摄入量有关。所以对含嘌呤高的食物如猪肉、牛肉及动物内脏等应严格控制食用量。应限制蛋白质的摄入量（小于1.0g/kg.d），并以鸡蛋、牛奶等优质蛋白质为主。多吃新鲜蔬菜及水果，因为这些食物的最终代谢产物使碱性的，有利于尿液碱化及尿酸的溶解。某些蔬菜如豌豆、扁豆、菠菜、菜花及咖啡、可可、酒类、香料、调味品亦应尽量少食用。因尿酸性肾病患者多肥胖，故应进食低热卡食物，少食油脂及甜食。

⑵碱化尿液。碱化尿可以使尿酸结石溶解，将尿pH值调至6.5-6.8最合适。常用的碱性药物有重碳酸盐及碱性合剂等。

⑶多饮水，尽量使每日尿量达2000-3000ml。睡前多饮水有助于小结石的排出及控制感染。

⑷药物治疗高尿酸血症。有促进尿酸排泄的药物如丙磺舒，但已有结石及肾功能不良者慎用；还有抑制尿酸合成的别嘌呤醇。

⑸关节炎的防治。急性期可用秋水仙碱控制发作，并禁用可引起血尿酸升高的药物，如噻嗪类利尿剂、水杨酸盐等。慢性期可服用别嘌呤醇或促尿酸排泄的药物。

**尿路结石

结石可以造成梗阻，以及梗阻以上部位的积水。一般结石引起的是慢性不完全梗阻，而有的则可以导致急性完全性梗阻。结石也可以直接损伤尿路粘膜导致出血、感染，长期的刺激可以导致癌变。

肾和输尿管结石的主要表现是与活动有关的血尿和疼痛，结石越小症状越明显。疼痛可以是上腹或腰部钝痛，当完全梗阻时出现肾绞痛，疼痛剧烈难忍，为阵发性，向同侧睾丸或大阴唇、大腿内侧或中下腹放射，伴恶心、大汗。而膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和尿频、尿急及尿痛。尿道结石的典型症状为急性尿潴留伴会阴部剧痛，也可以表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛。