失眠的心理行为治疗
心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统,发挥其自我效能,进而改善失眠症状。要完成这一目标,常常需要专业医师的参与。
睡眠卫生教育:睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者改变错误的睡眠概念,建立良好的睡眠习惯。主要内容包括:
(1)睡前数小时避免使用兴奋性物质,如咖啡、浓茶、吸烟等。
(2)睡前不要饮酒,酒精可干扰睡眠。
(3)睡前避免剧烈运动。
(4)睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物。
(5)睡前不做容易引起兴奋的脑力活动,如观看容易引起兴奋的书籍和影视节目。
(6)卧室环境应安静、舒适,光线、温度适宜。
(7)保持规律的作息时间。
认知行为疗法:失眠患者常对失眠本身感到恐惧,过分关注失眠的不良后果,常在临近睡眠时感到紧张,担心睡不好,这些负性情绪使失眠进一步恶化,失眠的加重又反过来影响患者的情绪,两者形成恶性循环。认知治疗的目的是要改变患者的认知偏差及非理性的信念、态度。主要内容包括:
(1)保持合理的睡眠期望。
(2)不要把所有的问题都归咎于失眠。
(3)保持自然入睡,避免强行要求自己入睡。
(4)不要过分关注睡眠。
(5)不要因为一晚没睡好而产生挫败感。
(6)培养对失眠影响的耐受性,不要总把失眠当做敌人而与之努力抗争,应学会与之共处。
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