老人降血压掌握“速度”和“幅度”

　　个体化降压 对于高血压急症患者，须立即静脉使用降压药物，使血压在数分钟至2小时内迅速下降20%~25%;对于合并主动脉夹层动脉瘤的患者，应在5~10分钟内使血压快速下降；对于高血压次急症的患者，可口服降压药物使血压在数小时至2天内降低20%~25%;对于年轻、高血压病程较短的单纯高血压患者，降压速度可稍快；对于老年人、高血压病程较长或已有靶器官损害的心脑血管病患者，降压宜和缓，一般在2~3个月内使血压达标为宜。

　　权威观点

　　2005年《中国高血压防治指南》：大多数慢性高血压患者应在几周内逐渐降低血压至目标水平，有益于降低远期事件发生率。

　　2007年美国心脏病学会/美国心脏学会关于高血压合并冠心病的降压治疗建议：对于所处冠心病不同阶段（包括合并冠心病危险因素、稳定性心绞痛、急性冠状动脉综合征）的高血压患者，均应和缓降压，确保DBP不低于60mmHg。

　　2007年欧洲高血压指南：对于合并少于2个危险因素的1级或2级高血压患者，应在改善其生活方式数周或数月后，血压未得到控制的情况下，再开始降压治疗。

　　2003年日本高血压指南：老年人群的血压应在2～3个月或更长时间内达标。