[第869期]莫让老年痴呆困扰老人生活

　　老年痴呆患者持续上涨

　　据媒体报道，国际阿尔茨海默症联合会公布的《世界阿尔茨海默症2015年报告》称，随着世界人口的老化，老年痴呆症患者人数将成倍增长。老年痴呆症中最常见的阿尔茨海默病占所有老年痴呆症病例的一半以上。报道称，就2015年以内，约有一千万老年痴呆症新增病例，几乎没几秒钟增加一例，相比2010年，新增病例几乎多出30%。

　　到2050年，全球患有老年痴呆症的人数将从目前的4700万人增1.32亿人。

　　老年性痴呆的病因及前兆

　　遗传因素：遗传是老年痴呆症最主要的病因，痴呆阳性家族史是老年痴呆（AD）公认的危险因素，提示遗传因素在老年痴呆（AD）的病因中起重要作用。

　　环境因素：文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加患病风险。

　　如今，老年痴呆不只是老年人才会患的疾病，其发病年龄越来越趋于年轻化，往往老年痴呆的前兆有以下几个方面：

　　1、记忆障碍

　　记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。

　　2、语言障碍

　　找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇；或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。

　　3、视觉空间技能障碍

　　在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。

　　4、书写困难

　　因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。

　　5、失认和失用

　　失认是指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认；失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。

　　6、计算障碍

　　计算障碍常在老年痴呆中期出现，但在早期即可能有所表现，如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种，可能是由于视空间障碍(不能正确列算式)，或因失语不理解算术作业要求，也可能是原发性计算不能。

　　7、判断力差，注意力分散

　　老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差，概况能力丧失，注意力分散等。

　　8、精神障碍

　　精神症状在早期可表现为患者以自我为中心，狂躁，幻觉妄想，抑郁，性格改变，谵妄等，情绪不易控制。

　　9、性格改变

　　性格改变在一部分患者中非常显著，多变的极为敏感多疑或非常恐惧，或变的越来越暴躁、固执。

　　10、行为改变，运动障碍

　　老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常，疾病中期患者行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动，无目的劳动。

　　老年痴呆如何预防

　　给予足够的营养。保证每天摄入含足够蛋白质、维生素等的食品，注意营养的均衡。

　　减少血管疾病。目前认为，血管疾病与老年痴呆的关系明显。就拿血管性因素来讲，临床上，50%以上的老年痴呆患者同时伴有血管问题。因此要保护好自己的血管，减少高血压、糖尿病等危险因素。

　　健脑。平时要养成多动手多动脑的习惯。例如常做一些精巧复杂的手工制作、学乐器、写日记，保持对事物的好奇心和兴趣，参加社会活动等都可以强化脑部神经的运作，提高大脑思维活力，对防止痴呆有很好的效果。值得注意的是，老人不能整天坐在家里看电视，应多一些集体的、有交流的活动。有研究结果显示，每多看一小时电视，今后患老年痴呆症的概率要比不爱看电视的人高出1.3倍。

　　养宠物。孤独也是导致老年痴呆的重要原因，在条件允许的情况下，多参加社会活动，如集体唱歌、太极、健身舞等。如果老人家行动不便，可考虑养一下宠物，如狗、猫等。与宠物之间的互动能给老人适当的刺激，减少孤独感，并且养宠物也是一种精神寄托。

　　日常生活如何护理老年痴呆患者

　　一、情感支持，掌握交流。尊重病人的人格很重要，千万不要伤害病人的自尊心。要经常用抚摸动作和亲切的话语，给予他关心和爱护。谈话时语调要低，态度要和蔼，吐词清晰缓慢，不要嘲笑，也不要轻易否定他的要求。

　　二、加强防护，防止意外。病情重的患者要做到24小时有人陪伴，病情轻的只需在他活动多的时间里加强看护就行。不要让他单独外出，以免迷路走失。最好在病人口袋里放一张写有病人名字、家庭地址、联系电话的安全卡。在家中安全也要重视，比如让病人穿防滑软底鞋；在浴室、卫生间安装扶手；在卧床病人的床边加护栏等。

　　三、合理安排日常生活。生活的饮食应丰富多样，定时定量，以高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化软食为主。家属要经常协助病入搞好个个人卫生，让他们做一些泡茶、洗碗、扫地、买东西等简单家务，在头脑中建立新的条件反射。通过看电视、听音乐、看报纸、读杂志，给他以视听方面的外界刺激；经常有意识地让病人记忆、判断，以达到锻炼大脑思维活动的目的。

　　四、对于有异常行为的病人，要反复进行强化训练。如果病人有随地大小便现象，家人就应掌握病人大小便规律，定时督促病入上厕所。帮助病人养成有规律的生活，活动时间不易过长，周围环境要相对清静；当病入有不合理要求时，要劝阻或分散其注意力。

　　五、重症病人要做好口腔护理，以及会阴部、皮肤的清洁护理。要经常给卧床的病人翻身、拍身、晒被褥，每天定时通风。另外给病入做一些肢体关节的被动活动，以保持肢体的正常功能位置，防止关节畸形和肌肉萎缩。