血压高并非都是高血压病

　　体检发现血压升高时 ，并不一定是高血压病。高血压病是指原因不明的一类血压升高 ，即原发性高血压。而继发性高血压是指血压升高是某些疾病的一种临床表现。继发性高血压有明确而独立的原因 ，在高血压中约占 1%— 5%。常见引起血压升高的疾病有如下几类 :

　　肾脏疾病 ，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾血管狭窄等。

　　内分泌疾病 ，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进、女性长期口服避孕药、绝经期综合征等。

　　血管疾病如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。

　　颅脑疾病 :脑肿瘤、颅内压增高、脑干感染等。

　　药物影响 :糖皮质激素、拟交感神经药。其他如高血钙、高原病。

　　一些继发性高血压病以血压升高作为信号 ，不可简单地给予降压治疗 ，而忽视原发病的诊治。因为不少继发性高血压病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性疾病等可通过手术或其他方法根治使病情明显改善。例如 ，一位 35岁的男性患者被诊断为高血压病 7年 ，最近做ＣＴ扫描确诊为肾上腺腺瘤所致的原发性醛固酮增多症 ，经手术切除腺瘤后血压恢复正常。故发现血压升高 ，尤其是年龄较轻 ，伴有头痛、阵发性心慌、低血钾等症状时应及早明确诊断 ，防止病情进展。