[第031期]高血压危害大,应未病早防

中健网 >> 医疗圈 >> 焦点 2013年04月03日 中健网·专题部 程仓瑞
如今高血压已严重威胁着人类的健康,你所了解的高血压可能仅仅还停留在血压问题上,但是这种疾病远远超过了你的想象。我们的心脏、大脑、肾脏,有着共同的“无声杀手”——高血压。或许人们还没感到什么不适,就已经遭受了它的致命打击。在我国,已有超过2亿人患上了高血压,而且有越来越多的中青年人被它盯上。但高血压终归是一种可防、可控的疾病,如能养成良好的生活习惯,即可减少甚至阻止高血压病的发生。

6项必要措施预防高血压

 

    1.定期测量血压。对有高血压家族史的人,从儿童起就应定期检查血压。正常小儿的收缩压=年龄×2+80(mmHg),舒张压为收缩压的2/3-3/5。 学龄儿童正常最高值12/0.7kpa(120/80mmHg)对无高血压家族史的人,从40岁起应定期测量血压,有的高血压病人可维持10-20年无症状,一旦发现已是Ⅱ期以上。

    2.限盐。许多研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。终生低钠的人群,几乎不发生高血压。世界卫生组织规定,每人每天的食盐摄入量为3-5g,这对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人,最好每天只吃2-3g盐。 

    3.戒烟。吸烟可以使血压升高,心跳加快,吸一支烟有时可使血压上升3.33kpa(25mmHg)。尼古丁作用于血管运动中枢,同时还使肾上腺素分泌增加,引起小动脉收缩。长期在量吸烟,可使小动脉持续收缩,久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄,形成持久高血压。

    4.控制体重。超重给机体带来许多副作用。胖人高血压的患病率是体重正常者的2-6倍,而降低体重则可使血压正常化。有人对中度高血压进行5-10年的观察,发现平均体重下降5%,曾使2/3依靠药物降压的病人放弃服药;降低体重还可明显减少降压药剂量。控制高糖.高脂食物,少食多餐,积极参加体育锻炼是减肥的重要方法。

    5.体育锻炼,舒缓情绪。20世纪的摪旃覕病,缺乏户外锻炼是一个主要原因。缺乏体育锻炼易使脂肪堆积,体重增加,血压升高。体育锻炼还可使紧张的精神放松,慢跑、散步、游泳等均对稳定血压有很大好处。

    6.及时控制临界高血压。当血压在18.7-21.3/12-12.7kpa(140-160/90-95mmHg)之间时称为临界高血压,临界高血压多无症状,但必须予以重视。美国45岁男性中,舒张压为12.7kpa(95mmHg)者,5年死亡率较血压正常者高2倍。对于临界高血压首先应用非药物疗法。

预防高血压的10种膳食方法

 

    1.每日1袋牛奶。我国成年人每日需摄钙800mg,但我国膳食普遍缺钙,一般每日摄入量为500mg左右。每袋牛奶237ml,含钙约280mg,且较易吸收,牛奶富含优质蛋白质,并有轻度降血胆固醇作用。

    2.每日250g左右碳水化合物。相当于主食300g,此量宜因人而异。可少至150g,多至500g。通过调控主食,可调控血糖、血脂及体重。

    3.每日3份高蛋白食品。这是健康的重要物质基础,不可忽视。也可增至4份。这样相当于每公斤体重蛋白质1~1.5g。每份高蛋白食品相当于以下任意一种:50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。人体无蛋白仓库,过多蛋白食品不仅不能被贮存,对肠道、肾脏代谢均有害无益。

    4.每日10~15g 黑木耳。1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后,黑木耳便风行全球。每日10~15g即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。经北京心肺中心证实,其抗血小板聚集作用与小量阿司匹林相当。

    5. 每日500g蔬菜及水果。中国营养学会建议,每日进食400g蔬菜及100g水果。新鲜蔬菜、水果除补充维生素、纤维素、微量元素外,业已证明尚有重要的防癌作用。

    6.每日饭桌有黄色蔬菜。如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等。这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素,能在体内转化成维生素A。缺乏维生素A,在儿童会因免疫力低而易发呼吸道、胃肠道感染,在成人,可能与癌症发病有关。

    7.每日3-4杯绿茶。绿茶含茶多酚最多,有较强的抗氧自由基、抗动脉粥样硬化和防癌作用。

    8.每日50~100ml红葡萄酒。红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻中老年人动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒可能效果稍差。啤酒不宜超过300ml,白酒不超过25ml。WHO已把少量饮酒有利健康的观点改为:酒,越少越好。

    9.每日吃50g燕麦粉或燕麦片。据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实,每日50g燕麦片煮粥,能使血胆固醇平均下降39mg,甘油三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明显。

    10.每日有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面,粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用,能提高蛋白质利用率。粗粮的纤维素有助于降血脂,预防糖尿病、结肠癌乳腺癌。过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。虽然人群中盐敏感者只占1/3,其余的人摄盐多少对血压影响不大,但总的来说,盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖醋代盐。三四五顿指总量控制,少量多餐。有利防治糖尿病、减肥、降血脂。在每日摄入量不变情况下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,减体重。晚餐所占比例大则相反。少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓。

预防高血压的10款简易饮食

    1.芹菜红枣汤。用鲜嫩芹菜350~700克,红枣100~200克,洗净后加水适量,煮半小时左右,取汤汁服用。

    2.荠菜汤:鲜荠菜60克,芹菜根15克,洗净加水煎汤服用。中医认为,荠菜不仅有降血压作用,而且还有和脾健胃、利尿明目、清热解毒等多种功效。

    3.山楂饮:山楂15克,白芍10克,冰糖5 克加水煮沸当茶饮。

    4.桑寄生鸡蛋茶:用桑寄生50克,鸡蛋2只,放入锅内加水适量煮沸,待蛋熟剥壳后,吃蛋饮茶。对虚症高血压有助阳益阴之功效。

    5.海蜇钩藤煲汤:取海蜇250克,嫩钩藤20克,煲汤饮服。海蜇经高温即化成水。每日早晚煲服2 次,对降血压甚佳。

    6.蜂蜜拌芝麻;蜂蜜50克,黑芝麻45克,将芝麻蒸熟捣如泥,拌入蜂蜜,用热开水冲化服用。

    7.降压茶;取野菊花、草决明各12~15克,开水浸泡代茶饮,用于降血压和血脂;也可用罗布麻叶3~6克,开水冲泡代茶饮用。

    8.凉拌三丝:将白萝卜、海带、芹菜各150克洗净后切成大小均匀的细丝,然后在沸水中焯后迅速捞出,将三丝混匀,加入适量食盐与作料即可食用。海带、芹菜、萝卜均有降血压作用,海带还能降血脂,白萝卜助消化,抗衰老。

    9.凉拌芹菜;芹菜500克,洗净,在沸水中烫煮2~3分钟,取出,其水代茶;将芹菜切成约2~3厘米长,加入香干丝、榨菜丝、盐、糖、味精、麻油拌匀食用。

    10.黑木耳炖瘦肉;将黑木耳10克浸泡后洗净,瘦猪肉50克切成片,姜3片、大枣5枚一起放入锅内,加水适量,在文火上煲汤,浓缩水量至原来的1/3左右,再加少许食盐与作料即可食用。长期食用对血脂、血压有辅助降低作用,对心脑血管有良好的保健作用。

预防高血压应从娃娃抓起

    随着儿童肥胖的增多,高血压、高血脂、2型糖尿病等以往认为只在成年期发生的疾病如今在儿童、青少年中也越来越多见。据“北京晚报”报道,北京市9%的儿童血压偏高,9.8%血脂异常。这向人们敲响警钟:儿童也会患高血压,预防高血压应从儿童抓起。

    1.小儿高血压诊断标准:一般认为,新生儿血压≥90/60mmHg,婴幼儿血压≥100/60mmHg,学龄前儿童血压≥110/70mmHg,学龄期儿童血压≥110/80mmHg,并经多次证实,即可诊断为高血压。

    2.小儿高血压易漏诊原因:患高血压的儿童可表现为头晕、头痛、呕吐、呼吸困难等,但因血压逐渐升高,约半数的患儿并无症状,或早期症状轻微,加上小孩不会正确诉说症状,以致常被家长忽视,导致小儿高血压漏诊。

    3.从蛛丝马迹,发现小儿高血压:情绪异常波动,烦躁易怒、脾气不好;睡眠不好,一般儿童都容易进入熟睡,但血压偏高的儿童常难深睡,且易惊醒或多噩;精神不集中,常被疑为多动症;有的孩子表现懒惰、易疲劳,运动后面色发白、喘息。

    4.针对危险因素及早防治:研究表明,超重、高血压病家族史、胰岛素抵抗、睡眠质量差及不良的饮食习惯等,是儿童青少年高血压的主要危险因素。对于这样的儿童,一要低盐饮食;二要控制体重;三要培养孩子有规律睡眠,不可熬夜;四要消除孩子紧张情绪,不要给孩子施加太多的压力。

    5.防治原发疾病:儿童高血压中80%是继发性高血压,所以根治引起血压升高的原发病十分重要。最常见的原发病有肾脏疾病(如急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾脏畸形及肾发育不良等),其次是小儿心血管畸形,这些疾病均会导致高血压。

    6.发现血压高及时就医:一旦发现孩子血压超过正常标准,不能乱用降压药。有高血压病的家长常用自己的经验和药物给孩子治疗,这样容易造成意外。高血压病治疗特别强调个体化,孩子又有其独特的用药特点,决不可搬用成人的一套。应带患儿去看医生,由医生制订治疗方案。

警惕妊娠高血压

 

    妊娠高血压综合征,简称妊高症,是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚,因此难以完全避免。不过,如果你已证实患了妊娠高血压综合征,也不必担心,只要定期做产前检查,及早治疗,好好休息,病情多半可以得到控制并好转。

    怎么才算是妊高症:(1)高血压:血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg,至少二次,间隔6小时。(2)蛋白尿:单次尿蛋白检查≥30mg,至少二次,间隔6小时,或24小时尿蛋白定量≥0.3克。(3)水肿:体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为:局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)。(4)妊娠高血压:仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿。

    妊高症的危害:(1)脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些病人常可引起昏迷。(2)肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。(3)心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭。(4)肝脏:重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。(5)眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。

    妊娠高血压的防与治:(1)在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。(2)注意休息和营养。你的心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。(3)及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。(4)注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇,要在医生指导下进行重点监护。(5)饮食调理。提倡素食为主,素食可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇。总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量的15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排:碳水化合物250~350克(相当主食6~8两),新鲜蔬菜400~500克,水果100克,食油20~25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4~5个即可)。(6)科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切联系。研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高。因此要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。

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