化瘀消痰汤治疗硬化症

主治：脑动脉硬化症。

用法：每日l剂，水煎3次分3次服。3个月为1个疗程。亦可制丸服。

方病述略：脑动脉硬化症是脑血管内膜中脂质沉积，逐渐形成条纹或斑块，使动脉管腔变窄，影响脑组织供养而产生类神经衰弱症候群的一种脑病。它由脑动脉硬化发展而来，又可能为脑卒中、脑动脉硬化症痴呆、帕金森综合征，假性延髓麻痹、皮质下脑病及颅神经麻痹的前期。故早期由于大脑功能减退，表现为头痛、头沉、头晕、脑鸣、易疲劳、四肢麻木类似神经衰弱症状；精神状态改变如注意力不集中，记忆力减退特别是近事遗忘，失眠，感觉过敏，情绪波动多变，紧张多虑，对周围事物缺乏兴趣；植物神经功能障碍，如多汗、心悸或手足发冷等。后期可发展到行为或人格改变，如稚气、话多语言重复或语言减少、嫉妒、不讲卫生等。

从病理学分型可分为动脉粥样硬化、弥散性小动脉硬化和玻璃样变、纤维化3型。其发病原因较多，但不外原发性和继发性两种，前者为遗传因素、脂质代谢障碍及年龄以中年以上男性为多；后者为高脂血症、肥胖、高血压、糖尿病以及精神因素。

中医过去将本病列为“头痛”、“眩晕”、“不寐”、“健忘”等范畴；现名之“脑络痹”。认为因用脑过度，过食肥甘，房事不节，或年老肾虚，致精血亏少，经脉失柔，或痰浊瘀血阻滞，气血阻痹，脑失所养所致，以头痛、头晕、情志改变，或有肢体麻痹、震颤等为主要表现的内脏痹病类疾病。治疗较为困难，但需抓住“健忘”这一主症，似可打开本症的窥视窗口，因为“健忘”是本症最为常见而又最为突出的一种症状，由此可顺藤摸瓜。健忘为“陡然忘之，尽力思索不来”之谓，即有近事易忘之特征。临床上一般分虚与实两类，虚者由脑髓渐空和心气不足以及精血亏损所致，实者由痰浊血癌堵塞窍道而成。结合其它合并症，即可从此辨证用药。余制化瘀消痰汤治疗本症，正是由此人手，方中取代抵当汤(抵当场含水蛭、虻虫、桃仁、大黄)之归尾、大黄、玄明粉、挂心、穿山甲片，生地改熟地补精补血，大黄、玄明粉小剂不泻以活血而软化血管，穿山甲、桂心通透以温润脉络，归尾伍之土鳖虫化瘀而接续“脑气筋”，加女贞子滋阴益肾，黄芪配地龙祛瘀而推动血行；用导痰汤加远志消痰化浊。诸药共用，具有化瘀消痰、益气通络之能。若大便不实，玄明粉可改为泽泻。