老年性前列腺肥大应该如何治疗呢?

中健网 >> 疾病库 >> 男科疾病 >> 前列腺肥大 2010年07月23日 中健网·男科 佚名
前列腺肥大是一种老化现象,也是一种良性瘤,因其会带来尿路发炎、尿路阻塞、排尿不正常,或肾弁□ㄗ}的并发症,因而需要治疗。治疗方法可分保守疗法及手术治疗两种

前列腺肥大是一种老化现象,也是一种良瘤,因其会带来尿路发炎、尿路阻塞、排尿不正常,或肾弁□ㄗ}的并发症,因而需要治疗。治疗方法可分保守疗法及手术治疗两种。医生会依您的病情,为您选择最适当的治疗方法。

一、保守疗法

对於体弱有心、肝、肾衰竭之病人,或有急性脑血管意外尚未恢复,不适合手术者,宜采保守疗法,以减轻尿潴留及因阻塞引起的不适。

1.放置留置导尿管或行人工膀胱造□术:当有急性尿潴留时,可以舒解闭尿之痛苦,约经数日,待前列腺充血情形改善,膀胱张力恢复正常后,再做进步一步的治疗。

2.药物治疗

膀胱出口松弛药物,如Dibenyline、Minipress、Hytin 用以减轻不能排尿的情形。副作用:头晕、鼻塞、胸闷及低血压。

男性贺尔蒙药物,如Proscar抑制男性贺尔蒙,约须服用3-6个月后症状才会慢慢改善,且须终身服用。

副作用:3-5%的病患会引起男性女乳症或男性性弁钼□炕B性欲减退。

二、手术疗法

1.经尿道前列腺切除术(简称TURP)…为最常使用的方法系透过膀胱内视镜,经由尿道插入手术切除镜,将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口,手术时间短,流血较少,手术后恢复迅速,并发症少,安全性高。

并发症:前列腺肥大病人多为年老患者,虽然手术本身甚为安全,时间短、流血较少、恢复迅速,但因年龄因素,器官老化,手术中及手术后有可能发生脑血管和心脏病等意外,也可能会有续发性出血、副睾丸炎、尿潴留、尿道狭窄、逆行性射精尿失禁、阳萎等并发症但发生比率很低。

2.经耻骨后前列腺切除术:由下腹部切开,不需打开膀胱,适用前列腺太大,不能经由尿道切除时,以及有严重的尿道狭窄时。

优点:易止血

缺点:易发生耻骨炎及膀胱颈挛缩、狭窄。

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