警惕：多发性骨髓瘤症状繁多易误诊

　　二、骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状

　　继发感染　感染多见于细菌，亦可见真菌、病毒，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也可见。

　　肾功能损害　50%-70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。

　　高粘滞综合征　约为2%-5%发生率，头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。多见于IgM型MM。

　　淀粉样变　发生率为5%-10%，常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

　　三、浆细胞性白血病

　　符合外周血浆细胞数大于20%，肝脾肿大，白细胞数大于15×109/L，则为浆细胞白血病。

　　体征： Ⅱ、Ⅲ期病人见贫血貌，睑结膜苍白，有或无淋巴结肿大，心率增快，肝脾轻、中度肿大，胸骨、肋骨、腰椎骨等部位压痛，或骨局部触及骨肿块，或有病理性骨折，伴出血可见皮肤瘀点瘀斑，伴肺部感染时，常有湿啰音。

　　常见并发症： 主要有肺炎、泌尿系感染、败血症、肾功能衰竭、病理性骨折。