老年人不可忽视的病：多发性骨髓瘤

如果有骨痛、贫血等症状，会选择去哪个科室就诊呢？可能大数人会选择去骨科、风湿科，通常都不会想到这些可能是多发性骨髓瘤的症状吧。国医血液病防治中心蔺建芬主任提醒，若有类似症状的患者，尤其是老年人，一定要考虑到多发性骨髓瘤的因素，这种疾病其实是一种恶性血液肿瘤,并且这种疾病很容易导致肾功能衰竭、尿毒症。

长期腰背痛不要以为是风湿

一位58岁的老人，腰背部及胸部骨痛半年余，一直按风湿病和骨质疏松治疗，直到痛得不能坐起来又到医院进行骨CT、血象等检查，发现是"多发性骨髓瘤"，在血液内科经过3个月的化疗，病人已行走自如，各项指标已基本正常。

蔺主任指出，多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，是骨髓中单克隆浆细胞的增生侵犯骨骼，引起骨骼破坏、骨痛或骨折，贫血、肾功不全及免疫功能异常，易并发肺炎、肾盂肾炎等。此病起病缓慢 部分患者可长期无症状，临床表现多种多样，早期可能会到肾科、骨科、呼吸科等就诊，易误诊，待发生胸腰椎压缩性骨折了，才能想到是这个病而转到血液科会诊。

当前，由于老年人口的增加，多发性骨髓瘤的发病率也在升高，在血液系统肿瘤中占10%，其发病率为4/10万，随着年龄的增长，多发性骨髓瘤的发病率迅速攀升，85岁以上白种人男性发病率为52/10万，发病率最低的为日裔美国人和华裔美国人的后代，分别为1.7/10万、2.3/10万。其病因与其他恶性肿瘤一样，至今尚不清楚，可能与上述淋巴瘤的发病原因相同。该病若不进行治疗，生存期仅6-12个月；而早期经有效的化疗、骨髓移植等治疗，5年总生存50%以上。

蔺主任提醒，在生活中要充分预防那些高危发病因素。对于患者通常经过化疗、靶向治疗、放疗等多种方案，平均5年生存率50%以上，有的类型可达90％之多。尤其中老年患者要注意，多发性骨髓瘤属血液系统恶性肿瘤性疾病，需在专科医师指导下规范治疗。现代治疗措施已挽救了许多患者的生命，并改善了生活质量，但前提是要早期诊断、发现，不要延误了治疗。