房颤———治疗方式大检阅

四、怎样知道自己房颤了？

自我感觉心悸、胸闷胸痛、头晕眼花、疲乏无力、脉搏不规则、快慢不等、强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数，就要考虑房颤，需要到医院检查心电图，对于房颤短暂反复发作者，需要进行24小时动态心电图等检查。

五、得了房颤怎么治疗？

房颤的治疗方法有很多，目前最为常用的有药物治疗、电除颤治疗、内科介入治疗、外科手术治疗等。每种方法都有相应的适应症，在选择治疗方法时要注意以下几点：

一、持续性的房颤不能自愈，需要转律。永久性房颤既不会自愈，又对转律无反应。随着时间推移，患者的突发性房颤可进展为慢性房颤。需外科治疗的房颤，多属于慢性房颤。

二、药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生，不能治疗房颤，一般需要长期服药。治疗阵发性房颤时，可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。持续性房颤的治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。永久性房颤是不可能恢复窦性心律的一类房颤，永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。目前预防房颤血栓形成的药物有抗凝药物和抗血小板类药物，抗凝药物有华法林；抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷。普通肝素或低分子肝素为静脉和皮下用药。规范系统的抗凝可以使房颤病人中风发生的危险性降低68%，其优点是显而易见的。另抗凝治疗有增加出血的危险，长期服药必须检测INR，特别是用药初期，需要反复抽血化验，监测和回访，必要的话，调整用药剂量。

心内科胡友勇主任提示：药物治疗效果差，副作用大，不能根治。