不论何种原因,只要存在肾损害或肾功能下降,且持续时间大于或等于3个月,都可诊断为慢性肾脏病,包括肾病综合征、慢性肾炎、肾衰竭、高血压、糖尿病、乙肝相关性肾炎等。
据最新统计,慢性肾脏病的发病率已高达10%,40岁以上人群高达18.7%,由此推测,中国慢性肾脏病患者可能超过一个亿。尿毒症的发病率已是过去的10倍以上,大约每10个成年人中就有1人患有慢性肾病。
糖尿病、高血压、慢性肾炎、肾病、狼疮肾炎、紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎、药物性肾损害、尿路感染、肾结石、肿瘤等都是引起慢性肾病的诱因。
防治慢性肾脏病 正常人每年筛查一次
慢性肾病早期可表现为经常疲劳、乏力,眼睑、颜面、下肢(尤其踝关节)浮肿,尿中大量泡沫、尿色异常,排尿疼痛或困难,夜间排尿次数增多。
出现肾功能不全时,慢性肾病的各种症状逐渐明显,出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼吸带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查可发现贫血,血清肌酐和尿素氮浓度升高等。正常人群需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等,则每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上(根据病情);如果已经有某些症状,则应当即使尽早去医院做较全面的检查。
【现场解析】
警惕这些疾病
无原因发烧、关节痛、口腔溃疡、脱发、皮疹,可能患的是系统性红斑狼疮,如果尿中还有蛋白,则可能同时患有狼疮肾炎,要到风湿免疫科,肾内科去就诊,积极治疗原发病,控制狼疮的活动,才能保护好肾脏。
过敏性紫癜
患有过敏性紫癜的人群,一定要时刻关注尿常规的变化,一旦出现血尿或者蛋白尿,说明您有可能患了过敏紫癜性肾炎,这时要积极控制过敏源,行脱敏治疗。而且要密切注意肾功能改变,因此类肾炎进展最快,愈后也不太好。
尿路梗阻
做B超检查发现肾脏有积水,则有可能患了尿路梗阻,一定要查找梗阻的原因,老年人一定要注意肿瘤引起的梗阻,老年男性要注意前列腺肥大、尿潴留,老年女性要注意盆腔肿瘤,年轻人要注意肾结石反复发作伴发热。
尿路感染
尿路感染长期不愈,体质肥胖,另有糖尿病家族史的人群,一定要注意有无糖尿病造成的尿路感染。这类人群要重点检查餐后2小时血糖。隐匿性糖尿病是尿路感染反复发作最常见的病因。因尿是甜的,细菌易繁殖,所以感染很难控制,因此,日常生活中反复不愈的尿路感染患者要高度重视。
控制五项危险因素
对慢性肾病的高危人群,即患有可能引起肾损害疾患的人群进行及时有效的治疗,防止慢性肾病发生。同时还应注意控制危险因素:
控制高血压
通常情况,把血压维持在正常范围内,就可对肾脏起到了保护作用。
控制糖尿病
不管是通过饮食、运动、口服药,甚至是胰岛素,都要把血糖控制在正常范围内。要特别提醒糖尿病患者不要只注意空腹血糖,更要注意餐后两小时血糖,因为后者达标才更为重要。
控制高尿酸
有痛风的患者一定要低嘌呤饮食。
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