自制复方维甲软膏治疗寻常性痤疮

　　 1、临床资料

　　本组男 86例 ，女 14例 ，年龄在 17～ 35岁之间 ，平均 22. 8岁。

　　本病多见于青年男女。皮损好发于颜面部 ，尤其是前额、颊部、颏部 ，其次为胸背部和肩胛间部 ，常对称分布。皮疹是以粉刺为主的丘疹、结节、囊肿等多形性损害为特征。患者常伴有面部脂溢及头皮屑多。

　　膏剂的配制 :复方维甲软膏主要采用维Ａ酸 1 0ｇ ，甲硝唑 2. 0ｇ ，四环素 2. 0ｇ ，维生素Ｂ＿60. 2ｇ。上述药品均匀调和之后用小瓶密闭封装 ，置放于暗处及干燥的地方 ， 2天后可以使用。

　　治疗方法 :用此药每日早晚涂患处 2次 ，要求在涂药之前 ，务必洗净患处 ，不能涂护肤品 ，须用手将此膏剂涂匀至皮肤上略见到膏剂颜色为限。要求在治疗期间保持良好的心情 ，避免使用油脂类化妆品 ，少吃刺激性食物、脂肪及甜食。 7天为 1个疗程。 1个疗程后 ，根据情况 ，间隔 5天后采用第 2个疗程。

　　治疗结果 :痊愈为皮疹完全消失 ，无色素沉着 ，半年内无复发 ;好转为临床症状基本消除 ，面部有小部分色素沉着 ， 3个月内无复发 ;有效为面部仍有残留丘疹 ，临床症状有所减轻 ， 3个月内再次复发 ;无效为临床症状无缓解。其中痊愈和好转为治愈。此 100例中 ，治愈 75例 ，有效 18例 ，无效为 7例 ，总有效率为 9 3%，治愈率为 75%。据随访 ，无效的 7例中 ， 3例未能严格按治疗方案进行治疗 ， 4例面部局部感染较为严重。总之 ，通过治疗结果可见 ，基本上达到临床治疗效果。

　　2、讨论

　　维生素Ａ酸对上皮细胞起到清疏通泄的效果 ，可以纠正异常的毛囊角化及抑制皮脂腺的分泌活动 ，促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。局部高浓度的甲硝唑可以对痤疮杆菌起到很好的杀灭作用。四环素为广谱抗生素 ，对多数革兰阳性与阴性菌有抑制作用 ，高浓度时有杀菌作用。维生素Ｂ＿6是某些氨基酸的氨基转移酶和消旋酶的补酶。在体内参与氨基酸及脂肪的代谢 ，具有增强表皮细胞的功能 ，改善皮肤与粘膜的代谢 ，降低血管的通透性 ，具有治疗痤疮功用。