广州社会医疗保险：“一人参保，全家可用”

只要不占用统筹资金，就不会造成医保的滥用。

编辑：应该如何评价和看待广州的政策？

郑功成：个人账户的存在，并不完全能够体现医保制度建设的初衷。医保的目的在于通过社会保险机制建立统一的医疗保险基金，并实现参保人疾病医疗的互助共济。如果把个人缴费和单位缴费都放在个人账户当中，当然会直接影响到社会统筹的实施效果。

也正因如此，在后来实施的新农合、城镇居民医疗保险的制度设计中，就没有再单独设置个人账户。

因此，广州规定个人账户资金可以为本人及家属支付相关费用，是符合医保精神的，是一种进步。它扩大了个人账户的使用范围，在家庭成员之间实现了互助共济，效果当然好过让个人账户资金在一个人的账户里沉淀。

从发展趋势来看，我认为，个人账户最终是要被逐步化解的。

编辑：可是如果取消个人账户，实际上是把所有的钱都用来社会统筹了。对于不太生病的人来说，是不是不太公平？

郑功成：谁都可能会老、会生病，建立医保的目的是分散所有参保人的疾病风险。参保人在付出医疗保险费后，获得的是疾病医疗风险被转嫁，换来的是不再因疾病这一不确定的风险因素而影响正常生活，而不是交了多少医保费就要享足多少钱的医疗保障待遇，这不是医保制度设计的精神。