鄂发现多家医保定点医疗机构套取医保基金

　　昨日，武汉市医保中心工作人员兵分5路，乔装病人，对14家医保定点医疗机构进行暗访和突击检查，结果有11家医疗机构违规操作被逮了个正着。

　　这14家医疗机构包括6家社区卫生服务中心和8家医院。此前，医保中心曾接到群众投诉，反映这些医疗机构存在随意降低入院标准、分解住院次数、过度医疗服务和擅自提高收费标准等问题。 医保中心在实际结算中，也发现有医疗机构通过以上途径套取医保基金。

　　检查中，工作人员发现台北街、水果湖街、珞珈山街、厂前街、中原医院5家社区卫生服务中心存在问题。武汉市规定，医保参保人员在社区就医，其挂号费、诊疗费、注射费、护理费等费用由医保基金支付，这5家卫生服务中心在病人不知情的情况下，对这些费用进行重复记账和编造，向医保基金套取资金。

　　在武钢二医院等6家医院，工作人员发现挂床（用医保卡办住院手续，持卡人不住院）、分解住院次数、虚拟病历等问题普遍存在。一位病人入住武钢二医院7天未吸过一次氧气，其医嘱却写着“间断吸氧”。在另一家医院，病人并未做过心电图，病历上却有做心电图的记录。

　　武汉市医保中心决定，即日起暂停5家违规社区卫生服务中心基本医疗保险费用结算，限期整顿，对6家违规医院及责任人也分别给予相应处罚。今后，医保中心会继续对该市194家医保定点医疗机构进行突击检查。