新医改：多方利用政策漏洞逐利 药价仍虚高

　　铺就“全民医保”的轨道

　　为解决群众“看病难”，深化医改意见要求，进一步健全基层医疗卫生服务体系。2009年，中央安排了200亿元投资，启动5689个县级医院（含中医院）、中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心业务用房建设，已有45%的项目完工并投入使用。此外，各地还筹到201亿元建设1万余个各类医疗机构以及近7万个村卫生室。

　　硬件“硬”了，软件不能“软”。人才问题是基层医疗卫生机构发展的“瓶颈”。各地通过培训、定向招聘、对口支援等多种形式，补充和提高基层卫生服务能力，累计为乡镇卫生院招聘执业医师1.4万余人，培训基层卫生人员98万人次，共有1091家三级医院与2184家县医院结成对口支援。

　　北京大学第一医院对口支援密云县医院以来，帮助县医院完成了骨科、心内科等重点专科的建设，5年间共派出专家140人次，完成手术600余例，并为医院培养了27名学科带头人。

　　与此同时，一些地方还通过政策吸引人才，如江西实行乡镇卫生院人员基本工资财政全额保障。南昌市湾里区梅岭镇中心卫生院医生卢放说，现在他的月收入增加了800多元。工资财政全额保障除了收入增加外，还让乡镇卫生院医护人员觉得工作得到社会的认可。

　　对于新农合带来的实惠和好处，朴实的农民只用三个字形容：“划得来！”同时他们又用实际行动给予新农合以最高的评价：全国新农合参合率达94%以上。

　　新农合和城镇居民医保还逐年提高筹资水平和保障水平，并且不断完善管理和服务，在减少居民看病负担的同时，尽可能提供便利。“实施基本药物制度以后，基层的老百姓得到一定实惠。”卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏说。

　　我国在推进深化医改过程中明确，要全面加强公共卫生服务体系建设，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。为此，2009年我国还开展了以下公共卫生项目：消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等。目前已有21万贫困白内障患者重见光明，200多万农村妇女进行了宫颈癌和乳腺癌的筛查，320多万农村待孕和孕早期妇女免费服用叶酸……随着各个项目的实施，预防为主的方针得到了进一步贯彻落实。

　　陈竺日前指出，中国政府重视维护和促进城乡居民的健康权益，始终把发展卫生事业摆在经济社会发展的重要位置上。中国医改基本理念，是把医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务。改革将坚持公共医疗卫生的公益性，强调政府在基本医疗卫生服务的筹资和提供方面的责任，并且在解决好公平问题的基础上，逐步提高卫生系统效率，最终实现公平与效率的统一。改革立足于保障居民的基本医疗需求，实现基本公共卫生服务均等化，加强基层医疗卫生服务体系建设，使广大城乡居民不出乡村、社区就能得到基本医疗卫生服务。