上海市医改方案：社区医院将只能用基本药物

【关注2】

公立医院药价会大幅下调吗？

根据《公立医院改革试点指导意见》：合理调整医改价格、逐步取消药品加成政策。也可以对医院销售药品开展差别加价试点，引导医院合理用药。那么，是不是医改后，上海公立医院内的药价将会大幅下调？

对此，卢湾区一三甲医院负责人解释，“以药补医”是目前公立医院的一种补偿机制，从目前的情况看，也产生了一些新的问题，主要是一些医疗机构过于依赖药品补偿来解决医院的运行发展问题，导致了不合理用药，如“大处方”、用贵药这样一些现象。

该负责人指出：逐步取消“以药养医”则意味着药品价格会下降。但是，如果完全取消药品加成，则需要大量的资金投入，这让不少医院感觉有些难。根据2006年的一项研究显示，如果药品平均加成率下降，而医疗价格不变，则每降低1%，二级医院需政府经常性补贴增加50万元，以达到收支平衡。

专家指出，在出台公立医院运行机制改革的具体方案时，必须对政策的影响进行深入研究，充分考虑各级政府的财政能力和医疗服务价格上调的幅度。在公立医院改革中，政府应特别关注取消加成政策对公立医院造成的影响。