多发性骨髓瘤引起的常见病变有哪些

　　1.本病早期骨骼X线检查常无阳性改变。根据肿瘤细胞动力学研究，只有当单位瘤细胞增殖至一定数量时才能出现X线可见的破坏灶。放大摄影有助于较早期发现。

　　2.广泛性骨质疏松改变 表现为广泛性骨质密度减低，骨小梁变稀变细，骨皮质变薄，并有栗粒状骨质破坏，皮质不均，断续不连。出现骨质疏松部位易发病理性骨折，尤以肋骨、脊椎易发。

　　3.多发性骨质破坏 肿瘤生长迅速者，常表现为伴有软组织肿块和边缘模糊的溶骨性破坏;生长慢者，则为边缘清楚的膨胀改变。骨质破坏有以不几种表现形式:

　　①穿凿状:瘤细胞为多发性局限性增殖形成球形瘤结时，表现为多发性圆形透亮区，无硬化边缘，亦无骨膜改变，病灶边缘锐利。以颅骨为最多见。

　　②蜂窝状:为多数大小近似的囊状骨破环区，相互靠近重迭。

　　③鼠咬状:系边缘模糊的齿状破坏区，融合成为大片破坏。

　　④皂泡状:囊状骨缺损大小不一，以弯曲的薄壁为间隔。

　　⑤蛋壳状:见于长骨端，系严重的骨破坏后残留下的薄层骨皮质。

　　4.硬化性骨质改变:很少见，且出现硬化性骨质改变的部位及方式亦呈多样性表现。