帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症致嗜睡和失眠的Ｍｅｔａ分析

　　目前抑郁症的发病人数呈逐渐上升的态势 ，病人睡眠异常 ，既是抑郁症的一个十分重要的临床症状 ，又是抗抑郁药物的一个常见不良反应 ，如何鉴别是临床医生诊断的一个关键。帕罗西汀与阿米替林虽都是目前临床治疗抑郁症有效而常用的药物 ，但对睡眠均有不同性质和不同程度的影响 ，而且报道明显不一致。

　　帕罗西汀 (赛洛特 ，ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ ，ｓｅｒｏｒａｔ)是目前最强的选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (ＳＳＲＩｓ)

　　之一 ，治疗抑郁症疗效确切 ，与目前常用的三环类抗抑郁药阿米替林 (Ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ)疗效相当。为进一步评价这些结果的差异 ，浙江省绍兴文理学院医学院的研究人员对此作了Ｍｅｔａ分析。方法 :收集国内医药杂志上公开发表的 10篇关于帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症的对照研究论文 ，并作Ｍｅｔａ分析。

　　结果 :帕罗西汀与阿米替林引起嗜睡差异有非常显著性 (χ2=32. 85，Ｐ <0. 005)，阿米替林引起嗜睡的概率是帕罗西汀的 4. 66倍。这进一步证实阿米替林易引起嗜睡这一结论的可靠性。同时 ，帕罗西汀引起失眠与阿米替林相比发生的概率则相对较多 ，为阿米替林的 1. 89倍 ，但差异无显著性 (χ2=2. 60，Ｐ >0. 05)。

　　结论 :帕罗西汀对睡眠的影响小于阿米替林。