ＲＳＶ毛细支气管炎严重程度与气道ＩＬ -8相关

　　本报讯英国Ｓｍｙｔｈ等报告 ，气道白介细胞素 8(ＩＬ - 8)ｍＲＮＡ的含量与呼吸道合胞病毒(ＲＳＶ)毛细支气管炎严重性有密切关系 ，而与病毒基因型无关。

　　ＲＳＶ是世界范围内婴儿急性呼吸道感染的最重要病原 ，它引起的疾病严重程度差异较大 ，造成这一现象的确切机制尚不清楚。

　　该研究纳入 276例ＲＳＶ感染患儿 ，研究者检测患儿鼻咽分泌物中的ＲＳＶ。根据是否需要吸氧或机械通气将患儿病情分为轻症和重症两类。将ＲＳＶ分为ＮＰ和Ｇ基因型 ，用半定量ＰＣＲ法测定鼻咽分泌物中的ＩＬ - 8ｍＲＮＡ浓度并计算其与次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 (ＨＧＰＲＴ)基因的ｍＲＮＡ水平比值 (ＩＬ - 8ｍＲＮＡ/ＨＧＰＲＴｍＲＮＡ)。 (ＰｅｄｉａｔｒＰｕｌｍｏｎｏｌ 2002， 33∶339 )

　　结果显示 ， 276例ＲＳＶ毛细支气管炎患儿中 ，重症 146例。 235例患儿ＲＳＶ基因分型成功 ，其中重症 131例。大部分 (155/235例 )为Ｎ基因型ＮＰ4，其它为ＮＰ2、ＮＰ5及ＮＰ3。在ＮＰ4的 2个亚系ＳＨＬ2和ＳＨＬ6中 ，重症病人所占比例分别为 68%(26/38例 )和 55%(64/117例 )。 166例患儿进行了鼻咽分泌物ＩＬ - 8ｍＲＮＡ/ＨＧＰＲＴｍＲＮＡ比值检测 ，其中 9 3例为重症患儿。患儿按基因型分组 ，各组患儿鼻咽分泌物的平均ＩＬ - 8ｍＲＮＡ/ＨＧＰＲＴｍＲＮＡ比值相似。ｌｏｇｉｓｔｉｃａｌ回归分析显示 ，鼻咽分泌物ＩＬ - 8ｍＲＮＡ/ＨＧＰＲＴｍＲＮＡ比值与病情严重程度呈线性相关。此外 ， 24例机械通气患儿进行了支气管肺泡灌洗液和鼻咽分泌物ＩＬ - 8ｍＲＮＡ/ＨＧＰＲＴｍＲＮＡ比值检测。

　　结果显示 ，二者的相关系数为 0. 6(Ｐ <0. 01)，提示鼻咽分泌物中的ＩＬ - 8ｍＲＮＡ/ＨＧＰＲＴｍＲＮＡ比值能够大致反映支气管肺泡灌洗液中的ＩＬ - 8ｍＲＮＡ/ＨＧＰＲＴｍＲＮＡ比值。