阿奇霉素治疗急性支气管炎疗效不佳

　　本报讯美国芝加哥Ｒｕｓｈ医学院Ｅｖａｎｓ博士等完成的一项研究结果显示 ，大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗急性支气管炎不比小剂量维生素Ｃ优越。 (Ｌａｎｃｅｔ 2002，3 5 9∶1648)

　　虽然阿奇霉素是常用抗生素 ，但其对急性支气管炎的疗效尚不清楚 ，为评估其效果 ，Ｅｖａｎｓ领导的小组进行了随机双盲对照试验。

　　研究人员选择 220例成年急性支气管炎病人作为观察对象 ，均无基础肺部疾病。将病人随机分为阿奇霉素组 112例和维生素Ｃ组 108例 ，5天内每例病人的用药总剂量均为 1.5ｇ。所有病人均应用右美沙芬口服液并吸入沙丁胺醇 (舒喘灵 )。治疗 7天后与健康状态相关的生活质量改善为主要研究终点 ，应用意向 -治疗分析。

　　结果显示 ，在入选病人达到 220例时 ，资料监控和安全委员会决定中止试验。治疗 7天后 ，两组的主要终点校正差异无显著性 ，差异率为 0.03，9 5%ＣＩ为 - 0.20～ 0.26(Ｐ =0.8)。阿奇霉素组 86/9 7例 ( 89 % )、维生素Ｃ组 82/9 2例 ( 89 % ) 7天后恢复正常活动 ，差异率为 0.5% (Ｐ =0.9 )。不良反应发生率两组无差异 ，维生素Ｃ组 3例、阿奇霉素组 0例因轻度不良反应停药 ，81%的病人认为吸入舒喘灵有效。

　　结论认为 ，阿奇霉素治疗急性支气管炎不比小剂量维生素Ｃ有效 ，筛选治疗急性支气管炎的最佳药物尚需进一步研究。