肝移植的是是非非

　　我国肝移植缺乏统一标准

　　此外，病情发展到什么程度应该做肝移植，我国目前并无一个统一的标准。国际上有一个“米兰标准”，必须是肿瘤累计直径小于或等于5厘米，才能进行移植。郑树森说，浙医一院不久前搞了一个“杭州标准”，不以肿瘤大小为标准，还要结合其他指标。现在国内从事肝移植的医院，有的采用“米兰标准”，也有的采用“杭州标准”，但没有统一的参考标准和规范。

　　什么样的亲属关系可以捐赠活体肝？对于这个问题，台湾要求只有在夫妻以及3代以内的亲属间才可捐赠移植。香港虽然无硬性规定，但有一个专门的人体器官委员会，在器官移植前，由临床心理医生作为除外科医生和家属之外的第三者对供体和受体做出评估，并把双方情况上报人体器官委员会，由他们裁断是否实施移植手术。如果患者情况非常危急，委员会可在24小时内做完所有评估，不会延误病人的病情。而在内地，对于捐赠双方的亲属关系并无界定，万一有人假“朋友”捐赠之名行器官买卖之实，虽然有伦理委员会，却还没有临床心理医生，器官移植评估体系尚未完全建立起来，很难做到完善的监管。

　　人体器官分配网有待建立

　　全国有很多患者排队等候移植，到底谁可以先接受移植手术？有钱人是否会占用甚至浪费更多的肝体资源？针对以上问题，郑树森强调，有的医院有一套较完善的评估体系来决定谁应该先接受肝移植。在这套评估体系中，将对患者的肝功能指标、肝硬化程度、生命指标综合评价，评分越高证明越需要做移植，分数低的只能等候，但现在开展器官移植的医院并不是每家都能做到这点。

　　“只有脑死亡标准真正建立以后，才能真正建立公正公平的人体器官分配网络。“郑树森说，香港目前已经有3人因脑死亡捐赠肝脏。但在我国内地，由于道德伦理等方面的束缚，脑死亡法的制定还需要相当长的时间。