妊娠期母体变化

九、内分泌系统的变化
（一）垂体
妊娠期腺垂体增生肥大明显。嗜酸细胞肥大增多称妊娠细胞。
1．促性腺激素 在妊娠早期，由于妊娠黄体继而又由于胎盘分泌大量雌激素及孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使促性腺激素分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。
2．催乳激素 从妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增量，妊娠足月分娩前达高峰约200μg/L，为非孕妇女10μg/L的20倍。催乳激素有促进乳腺发育的作用，为产后泌乳作准备。分娩后若不哺乳，于产后3周内降至非孕时水平，哺乳者则多在产后80－l00日或更长时间才降至非孕时水平。
（二）肾上腺皮质
1．皮质醇 为主要的理糖激素，因妊娠期雌激素大量增加，使中层束状带分泌的皮质醇增多3倍，进入血循环后，75％与肝脏产生的皮质甾类结合球蛋白结合，15％与白蛋白结合。血循环中皮质醇虽大量增加，但仅有10％为起活性作用的游离皮质醇，故孕妇无肾上腺皮质功能亢进表现。
2．醛固酮 为主要的理盐激素。使外层球状带分泌的醛固酮于妊娠期增加 4倍，但仅有30％－40％为起活性作用的游离醛固酮，故不致引起过多水钠潴留。
3．睾酮 使内层网状带分泌的睾酮略有增加，表现为孕妇阴毛及腋毛增多增粗。
（三）甲状腺
妊娠期由于腺组织增生和血运丰富，甲状腺呈均匀增大，约比非孕时增大65％。受大量雌激素影响，肝脏产生的甲状腺素结合球蛋白增加 2－3倍。血循环中的甲状腺激素虽增多，但游离甲状腺激素并未增多，故孕妇通常无甲状腺功能亢进表现。孕妇与胎儿体内的促甲状腺激素均不能通过胎盘，而是各自负责自身甲状腺功能的调节。