[第136期]中医药预防肿瘤

中健网 >> 公益行 >> 健康有道大讲堂 2015年08月08日 中健网·健康有道 吕素君
:吕素君,毕业于河北中医学院中医系。毕业后一直从事中西医结合医疗工作。2010年在卫生部中日友好医院进修学习,积累了大量的临床经验,应用中医及中西医结合方法对各种肿瘤进行治疗,对放化疗患者应用中药减轻毒副反应,以扶正为主,兼顾祛邪,并探讨中药对放化疗的增效作用。对于放化疗结束的患者,探讨中医的整体调理作用,以期达到控制肿瘤以及减少转移复发机会,或者延长带瘤生存时间。对于中晚期的肿瘤患者,应用中药缓解症 ...
一、癌症之最
    中国人得的最多的癌:肺癌
    孩子最容易得的癌:白血病
    最有男人特色的癌:前列腺癌
    最有女人特色的癌:乳腺癌
    最能避免的癌:子宫癌,其次是食管癌和口腔
    最早可能被消灭的癌:宫颈癌
    治疗效果最好的癌:乳腺癌
    病情最温和的癌:甲状腺
    和饮食最相关的癌:消化道癌
    最难治疗的癌:胰腺癌
    最复杂的癌:淋巴瘤
    最有中国特色的癌:肝癌
    不会得癌的地方:头发和指甲
二、肿瘤患者长期伴随治疗的必要
    中医认为,肿瘤常因正气虚损, 是由旷日持久的失衡引起,治疗多是长期调理过程,需要比西医更长久的治疗。肿瘤的发展过程会受到各种因素的影响, 外界环境变化对机体的影响,患者精神心理因素的变化等,因此,治疗也需要随时调整脏腑功能,因时因地制宜,纠正不平衡,从而实现“标本兼顾”,防止病情恶化,这一过程也需要伴随治疗。
三、中医药长期伴随治疗的优势
    1.充分发挥中药双向调节作用
    2. 维护和提高生活质量
    3.中医药长期伴随治疗的方法:
    3.1长期计划与短期安排相结合
    3.2伴随治疗与定期复查相结合
    3.3关注中药毒性及药物经济学 
四、中医药应用时机
    1 手术后:扶正及对症
    2 放化疗中:减毒、增效
    3 化疗间歇期:
    4放化疗后:维护患者的生存质量和生存时间  (间断服药及用成药)、预防复发或转移
    5 减轻内分泌治疗的不良反应
五、化疗常见毒性的中药治疗
    便秘 肠麻痹 —益气润肠: 党参  肉苁蓉  胡桃肉
    心肌炎——生脉饮及莲子  枣仁  龙眼肉
    闭经——补血调经: 当归 熟地  益母草
    神经系统症状——通络驱风 : 钩藤  蝉蜕  蜈蚣
    肺纤维化——滋阴润肺: 沙参  石斛  百合 
    恶心 食欲减轻——健脾降逆:苏子 半夏 竹茹
    腹胀 腹泻——益气健脾:山药 苡米 陈皮
    肾功能损害——补肾利水:苡米 猪苓 车前子
    脱发——活血益肾:何首乌 当归 枸杞子
    局部刺激——活血解毒:大黄 黄连 红花
六、化疗常见毒性的中药治疗
    1、白细胞低下
    以益气为主。常用中药:人参,党参, 白术,山药,黄芪,枸杞子,女贞子等.
    补中益气汤:生黄芪15克,甘草5克,党参10克, 当归10克, 白术10克,橘皮10克,升麻10克,柴胡10克,水煎服,每日一剂,分两次
    2、腹泻
    养脏汤化裁,适合用于腹痛泻泄,脾肾虚寒,处方:人参5克,茯苓15克,当归10克,白术15克,肉豆蔻10克,肉桂5克 ,诃子15克,升麻10克,水煎服,每日一剂,分两次.
    半夏泻心汤加减预防CPT-11、泰索帝的化疗性腹泻。
    3、癌性胸水外敷中药基本方
    葶苈子,大枣,桑白皮,二丑,猪苓,泽泻,生苡米,车前子,   浓煎约30-40ml,冰片5g兑入,外敷胸壁,每日一换
    作用:控制及减少胸水,缓解憋喘及胸痛,促进胸膜粘连。
    4、胸痛治疗
    胸痛彻背:全瓜萎,野菊花,土茯苓,八月札。
    干咳胸痛:紫菀,百合,百部,贝母
    伤口疤痕痛:姜黄,露蜂房,地肤子,玫瑰花,煎汁外敷
    5、汗多
(黄芪,麻黄根,牡蛎各30g;浮小麦,五味子,诃子各30 g)冰片 五倍子 郁金1:3:3研末敷脐
    6、乳癌术后上肢水肿
    外洗方: 骨碎补20g、桃仁15g、红花20g、细辛10g、姜黄15g、透骨草30g、伸筋草30g、鸡血藤30g,先熏后洗,每次30分钟
    养血生发方:有助于放化疗脱发的头发再生,滋补肝肾、养血生发
    方剂:当归20g,黑芝麻30g,何首乌15g,黄精10g,桑椹子30g,枸杞子15g,菟丝子10g,女贞子10g,柏子仁10g,桑白皮10g,川芎10g,黄芩10g,水煎服,每日一剂
    7、放射肺炎及肺纤维化
    中药:活血化瘀及滋阴润肺:当归10g,沙参10g,生黄芪15g,丹参10g,百合20g,紫菀10g,沙参20g,石斛20g,贝母10g,枇杷叶10g,杏仁10g,木蝴蝶10g
    8、抑郁
    养血安神、清热除烦,治虚热内扰:酸枣仁汤;酸枣仁20g,茯苓20g,知母10g,川芎5g,甘草10g
    补心益智、安神镇祛:定志丸:人参10g ,茯苓15g ,茯神15g ,菖蒲10g,远志10g,大麦30g,大枣10g
    益智解郁:分心木,百合,莲子,娑罗子等
    疏肝解郁:郁金,合欢皮等
    9、化疗所致肢端麻木
    中药疏风通络,活血解毒,独活寄生汤加减
    独活10g、寄生10g、秦艽10g、当归15g、牛膝10g、木瓜10g、钩藤10g、白蒺藜10g、野菊花10g、蛇舌草15g。
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