《健康有道》：专家教您重视静脉曲张的防治

　　中健网讯  6月30日上午九点，《健康有道》公益讲座第279期在河北省中医院准时开讲，本期讲座由河北省中医院外二科（周围血管科）主任马云龙教授主讲题为《静脉曲张与血栓》。

　　讲座开始，马云龙教授首先介绍了周围血管疾病的定义，即周围血管病是除心脏（冠状动脉）和脑血管（颅内血管）以外的血管发生的疾病。包括动脉系统、静脉系统、淋巴系统疾病。而深静脉血栓形成与肺栓塞症是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。

　　静脉血栓栓塞症经常得不到及时的诊断,小于50%的致死性肺栓塞在患者死亡前被诊断,小于30%的怀疑为深静脉血栓形成的病例可通过客观检查确诊,约有80%的深静脉血栓形成在临床上是无症状的。静脉血栓栓塞症具有高漏诊率、高误诊率、高死亡率。

　　马云龙主任，还指出具有一下特点的人容易患上血栓：

　　1．高龄人群，60岁以上老人；

　　2.心脏病、肾病综合征、红斑狼疮等患者、肠炎、腹泻、脱水。

　　3.肥胖、吸烟;人群;

　　4.口服激素类药物：避孕药，皮质醇激素等;

　　5.血型：A型高，O型低;

　　6.各类大型手术:如各类开胸、开腹、开颅、泌尿外科手术、妇科、产科手术、骨盆、下肢、脊柱、关节等骨科手术等。

　　7.各类创伤：各类头、胸、腹、盆腔尤其下肢的创伤，下肢过分疲劳、久坐久站。

　　8.长期卧床患者：尤其合并心脑血管疾病、糖尿病、原来就有下肢静脉疾病者；

　　9.活动受限、制动：如瘫痪、石膏固定、长期旅行。

　　10.既往有肢体静脉疾病：下肢有较严重的静脉曲张，曾发生过深静脉或浅静脉血栓，中心静脉置管发生过血栓阻。

　　11.肿瘤患者尤其晚期患者：肿瘤患者血液呈高凝状态，肿瘤患者抗凝血酶原、蛋白c、蛋白s水平下降或缺乏，使抗凝活性降低。导致肿瘤患者血液呈高凝状态，易形成血栓塞。

　　12.高凝状态：某些凝血因子活性增强，某些抗凝血因子活性减弱或缺乏，血液成分异常。

　　对于静脉曲张及血栓的治疗马云龙教授也做出了简单介绍，而相对于治疗马云龙教授强调预防才是我们真正应该重视的，并着重且详细的介绍了如何预防静脉血栓的形成：

　　（1）避免久站、久坐，尽量经常运动，可以调动腿部肌肉的泵的作用，促进静脉血流畅通，从事经常站立工作的人应当穿紧身衣裤保护腿部；动脉硬化、高血脂、高血压等有血栓形成之倾向者，平时可服用阿司匹林等抗血小板凝聚的药；长期卧床者如偏瘫、骨折后等人应经常活动下肢，自己活动有困难的，可由他人被动活动，定期挤压腓肠肌。

　　孕妇可经常抬高下肢。穿弹力袜保护；长途旅行的人，坐卧铺、坐飞机等要定时活动下肢，作屈伸关节的运动 ；避免小腿受外伤。若小腿外伤，要咨询医生，防止静脉炎和血栓形成；

　　（2）保持大便通畅：避免用力排便。便秘者给予缓泻剂，必要时给予灌肠；饮食宜清淡，采用低脂饮食，多食新鲜蔬菜及西瓜、冬瓜、赤小豆、薏苡米、鲤鱼等以利尿消肿。忌食辛辣刺激性食物。戒烟，避免尼古丁刺激引起动、静脉收缩，加重病情；开始下床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。小腿静脉丛血栓需用1-2周，腘静脉血栓需用不超过6周，髂股静脉血栓者需用3-6个月。

　　（3）创伤后早期给予抗凝（24h)是有效和安全的。在血液动力稳定后24h，早期应用抗凝药物是安全、有效的，其出血并发症发生率（约在5%以内）是可以接受范围内。抗凝期限应该维持在--造成VTE的原因消除为止（3周、6周、3个月等）。药物选择应该以安全、有效、方便为主 （LMWH、Ⅹ因子直接抑制剂和凝血酶直接抑制剂--Ⅱ因子抑制剂）。

　　讲座最后，马云龙教授还为大家介绍了预防浮肿静脉炎的养生粥：

　　薏米小豆粥：湿、热为主者，薏米小豆粥（1:1），各取生薏米、赤小豆50g，文火熬制30分钟即可。

　　山楂当归薏米粥 ：湿、瘀为主者，山楂当归薏米粥（1:1:2），各取山楂20 g、当归20 g、薏米40g，文火熬制30分钟，可加少许白砂糖调味。

　　黄芪山药薏米粥 ：虚、湿为主者，黄芪山药薏米（1:1:2）粥，各取黄芪20 g、山药20 g、薏米40g，文火熬制30分钟即可。

　　专家介绍

　　马云龙主任、博士、教授、周围血管科、外二科主任，外科教研室主任，医学博士、主任医师、教授、研究生导师，河北省中西医结合学会外科分会副主任委员、河北省中西医结合学会周围血管专业委员会常务委员、河北省医学会血管外科分会委员，中国血管联盟河北区常务委员。

　　国内首创周围血管疾病的级联整体疗法。擅长治疗糖尿病足、动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞、脉管炎、静脉曲张、静脉血栓、静脉炎、静脉溃疡、动脉瘤、血管瘤、丹毒、淋巴水肿、雷诺氏病、动脉炎、血管炎等脉管疾病导致的肢体发凉发热、麻木、浮肿、皮肤发红发黑、皮炎瘙痒、疼痛、跛行、无力、溃疡、坏死等症，经验丰富，疗效好。同时对各类良恶性肿瘤行微创介入和中医中药治疗经验丰富。研究方向：周围血管疾病的中医中药、介入、手术、干细胞移植等治疗，是省内知名的中西医结合周围血管病专家。