《健康有道》讲座第252期：肛瘘的预防与诊治

    中健网讯 12月2日上午九点《健康有道》公益讲座第252期在省中医院门诊五楼会议室准时开讲，本期由河北省中医院肛肠一科陈雪清教授为大家讲解《肛瘘的预防与治疗》。

本期《健康有道》主讲专家河北省中医院肛肠一科副主任陈雪清教授

    讲座开始，陈雪清教授首先介绍了肛肠的医学定义，陈雪清教授介绍说肛瘘是由于肛门直肠周围间隙感染，或异物、损伤等多种疾病，导致肛门、直肠与肛周皮肤之间相通的一种异常管道，称肛门直肠瘘，简称肛瘘。中医学称肛漏或痔漏。西医称为“Fistula”。对于发生肛瘘的原因，陈雪清教授指出老年肛瘘肛腺感染与性激素有关，幼儿肛瘘与性激素水平增高和肠道免疫功能不健全有关系。

    陈雪清教授肛瘘一般分为：单纯性肛瘘、复杂性肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘。肛门肿物疼痛、时溃时愈、反复流脓也是肛瘘的三大主要症状。

    随后，陈雪清教授还介绍了肛瘘的一般检查与治疗方法，陈雪清教授指出肛瘘要完全愈合必须依赖手术治疗，且越早越好。因为肛瘘难以自愈及易复发性，而难以自愈的原因多为：（1）引流不畅：（2）肛腺的持续感染；（3）上皮化形成；（4）肠源性感染：虽然脓肿自溃或切开引流，但原发的感染后的肛隐窝炎、肛腺炎病灶然存在。（5）口分布不确定；（6）瘘管走行多样化：漏道变硬，表面凹凸不平；时溃时愈，反复溃烂，局部坏死。肛瘘术后创面愈合时间。肛瘘术后的治愈时间的长短，与瘘管的大小，病情的复杂程度，病人的体质情况及手术方法有密切关系。肛瘘的手术方法有切开、挂线等疗法，其目的都是切开瘘道、暴露创面，祛腐生肌，使新鲜的健康肉芽组织从基底部结实地生长，直至创口愈合为止。一般来说，皮下肛瘘术后2周左右可治愈，单纯性低位肛瘘，大约需3周左右的时间才能渐愈；少数高位难治性肛瘘，疗程就相对更长一些。

     陈雪清教授强调，肛瘘手术治疗原则是彻底去除病灶、正确处理内口、重视肛门外形、保护肛门功能。陈雪清教授还介绍了肛瘘术后的护理知识

    最后，陈雪清教授教大家如何预防肛瘘的，强调要送日常生活细节中做好预防工作：

    1、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，因为可以内生湿热，所以不宜多吃。 

    2、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

    3、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

    4、防治便秘和腹泻，对预防肛瘘有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多伴有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

    5、积极治疗，积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

    6、养成良好的排便习惯， 每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

本期《健康有道》讲座现场

    讲座结束，陈雪清教授为现场听众抽取专家号并耐心解答听众疑问。

    专家介绍：

    陈雪清 河北省中医院肛肠一科副主任，主任医师、教授、硕士研究生导师。 

    中华中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员，中华中医药学会肛肠分会常务理事，中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事，中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病学专家委员会委员，河北省中医药学会张仲景学术思想研究会委员。 

    主治：内痔、外痔、混和痔、高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头纤维瘤、直肠前突、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肠道易激综合征、慢性溃疡性结肠直肠炎、习惯性便秘、肛窦炎、肛周湿疹、尖锐湿疣及直肠癌等临床常见病及疑难病症。捷径术治疗复杂性肛瘘，微创治疗环形混合痔，创伤小疗程短，病人痛苦小，手术成功率高，疗效显著。

    出诊时间：每周三、周日全天