《健康有道》讲座第240期：阿尔茨海默病防治

　　中健网讯 9月16日(周六）上午9点，河北省中医院门诊楼五楼会议室，《健康有道》大讲堂公益讲座继续开讲，脑病科副主任杨丽静教授为大家做了《阿尔茨海默病的防治》的专题讲座。

《健康有道》公益讲座专家河北省中医院脑病科副主任杨丽静

　　杨丽静，副主任医师，副教授，硕士生导师，河北省中医院脑病科副主任。河北省中老年保健协会帕金森病及相关疾病专业委员会常务委员，河北省老年医学会痴呆与认知障碍专业委员会委员。多年来致力于痴呆、帕金森病、脑血管病等疾病的临床及科研，科研成果获河北省科技厅三等奖一项、河北省中医药管理局一等奖两项。发表论文10余篇，著作4部。

　　首先，杨主任从阿尔茨海默病的定义入手，对阿尔茨海默病进行了总体的阐述。阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。该病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”。发病多在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这可能就是阿尔茨海默病的先兆。

　　其次，杨主任介绍了阿尔茨海默病十大危险信号：（一）记忆力日渐衰退，影响日常起居活动；（二）处理熟悉的事情出现困难；（三）语言表达出现困难；（四）对时间、地点及人物日渐感到混淆；（五）判断力日渐减退；（六）理解力或合理安排事物的能力下降；（七）常把东西乱放在不适当的地方；（八）情绪表现不稳及行为较前显得异常；（九）性格出现转变；（十）失去做事的主动性。杨主任还详细阐述了阿尔茨海默病与健忘的区别：阿尔茨海默病患者：记不起发生过的事，即使经过反复的提醒也回忆不起来；丧失了识别周围环境的能力，不知身在何处；逐渐丧失生活自理能力；毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，缺乏幽默感。一般的健忘者：只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起；对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减；日常生活可以自理；对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘录。

本期《健康有道》讲座现场

　　再次，杨主任介绍了阿尔茨海默病的危害包括：记忆障碍；时间和地点识别能力障碍；语言沟通能力障碍；生活自理能力障碍；日常生活能力障碍；饮食睡眠障碍以及情绪及行为变化等。

　　随后，杨主任向大家着重介绍了阿尔茨海默病的临床表现。轻度患者的表现：生活完全自理，中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动，记得清家在哪里和家人，记不清日期。中度患者的表现：生活部分自理，穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿；记忆力很差，记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事情则很快忘记；不记得时间，容易迷路；不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路。重度患者的表现：生活完全不自理，吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁，严重记忆力丧失，只有片段的记忆，失去时间、地点概念，甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点。

　　最后，杨主任讲述了药物疗法的种类。（一）药物治疗的种类：目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有：1、作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐等），是美国神经病学会推荐的标准用药；中国老年期痴呆防治指南推荐的首选用药。2、其它作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂－美金刚。3、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂，如维生素E、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药。（二）支持性治疗的种类：改善和提高躯体功能和营养状况，积极用脑，预防脑力衰退，参加适当活动，与环境保持一定接触，减慢心理衰退进程。摆正心态，早期接受正确的治疗和康复锻炼有助于患者康复，早期、规范、长期治疗，是延续美好记忆的关键，关注患者的病情变化，定期复诊非常重要。（三）心理治疗的种类：1、保持乐观心态--应该接受患病现实，正视疾病带来的不便，保持积极心态，乐观面对疾患，存有希望。2、保持环境接触--多与他人一起出去散步，与能和您分享快乐的人在一起；加入患者之家，与其他患者多交流，不要封闭、隔离自己，要出去多活动。3、及早就诊--接受药物治疗，长期规范服药。4、活好每一天--做自己喜欢的事，要记住一生中重要的、有意义的事情。5、享受每一刻--从大自然中感受到生活的快乐。6、继续保持爱好--如烹调、园艺、钓鱼或运动。