《健康有道》讲座第237期：中医诊治糖尿病

　　中健网讯 8月26日上午九点，《健康有道》公益讲座第237期在河北省中医院门诊楼五楼会议室准时开讲。本期由河北省中医院内分泌科戎士玲教授为大家讲解《中医诊治糖尿病》。

本期《健康有道》主讲专家河北省中医院内分泌科戎士玲教授

　　讲座开始，戎士玲主任首先介绍了糖尿病的常见症状、易感人群及危害：糖尿病常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻。糖尿病易患人群：缺乏运动、年龄、遗传、体型肥胖者、生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲。糖尿病的危害：急慢性并发症：据世界卫生组织披露，全球每10秒就有1人死于糖尿病，每30秒就有1人因糖尿病截肢，加之失明、心脑血管等并发症，糖尿病已成为严重的公共卫生问题。

　　期次，戎士玲主任还从中医角度对糖尿病辨证施治：

　　（1）气阴两虚型：治以益气养阴兼以活血。方用自拟降糖对药方：生黄芪、生地、苍术、玄参、葛根、丹参。

　　（2）阴虚火旺型：治亦滋阴降火。方用一贯煎加味：北沙参、麦门冬、枸杞子、生地、当归、川楝子、黄芩、黄连。（3）燥热入血型：治亦清热凉血，兼予益气养阴。方用温清饮加减：黄芩、黄连、黄柏、栀子、川芎、当归、生地、白芍、生黄芪、苍术、玄参。

　　（4）阴阳俱虚型：治亦温阳育阴，益气生津。方用桂附地黄汤加味：炮附子、肉桂、生地、熟地、山茱萸、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、生黄芪、苍术、玄参。

　　（5）瘀血阻络型：治亦活血化瘀，益气养阴。方用自拟降糖活血方：广木香、当归、益母草、赤芍、川芎、丹参、葛根、苍术、玄参、生地、生黄芪。

　　再次，戎士玲主任还给大家介绍了糖尿病的预防保健知识：

　　饮食治疗的目标

　　（1）控制体重在正常范围内, 保证青少年的生长发育；

　　（2）单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制（血糖、血脂、血压)；

　　（3）饮食治疗应尽可能做到个体化；

　　（4）热量分配：25~30％脂肪、55~65％碳水化合物、<15%蛋白质；

　　（5）限制饮酒，特别是肥胖、高血压和/或高甘油三酯血症的病人。

　　4个穴位管全身

　　中医有个著名的四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。这首歌诀出自明代的《针灸大成》，里面介绍了足三里、委中、列缺、合谷4个穴位。这4个穴位主治范围非常广泛，涵盖全身诸多病症，不论虚、实、寒、热皆可选用。

　　（1）肚腹三里留。足三里位于外膝眼下三寸，有健脾和胃、补中益气、通肠导滞的功效。凡是肚腹得病，均可取此穴。

　　（2）腰背委中求。委中穴位于膝盖的正后方，是足太阳膀胱经的合土穴。委中有舒筋活络、理气和血、祛风散寒的功效，是治疗腰背疾患的要穴。对于急性腰扭伤、风寒湿热之邪所致腰痛及肾虚腰痛者都可用。

　　（3）头项寻列缺。两手虎口交叉，一手食指按在另一手的桡骨上，指尖下凹陷处即是列缺穴。常用来治疗头颈部疾患，如头痛、咳嗽、过敏性鼻炎、颈项强痛等。

　　（4）面口合谷收。合谷又名虎口，临床应用非常广泛，能治疗手指、手腕、肘臂、肩、颈项、喉咙、面颊、牙齿、鼻、口唇部位的疾患，对于头痛、眩晕、耳鸣、牙痛、面神经麻痹、三叉神经痛、鼻炎、眼病等疾患疗效显著。

　　专家简介：

　　戎士玲，河北省中医院内分泌科主任，医学博士、主任医师、教授、硕士生导师。在国家级、省级以上刊物发表论文30余篇，出版医学专著5部。作为主研人完成及承担国家级、省级课题5项。擅长中西医结合治疗糖尿病及心、脑、肾、周围血管、神经病变等并发症，甲状腺疾病，高血压病，骨质疏松症，更年期综合征等内分泌紊乱疾病。

　　出诊时间：周一、四、日全天

　　科室电话：0311-69095137