北京医改方案出台 拟选择50种疾病预付费试点

　　北京市人社局副巡视员张大发表示，以往的医疗费用结算都是采用项目付费制，一些医院为了多赚钱，往往小病大治，刺激了医疗费用的过度上涨。而采用按病种或人头付费可以通过科学计算，确定每个病种需要花费多少钱，医保直接支付给医院，费用如有盈余，纳入医院收入；如果超标，医院补齐，与住院个人再无关系，这种病组包干方式，一方面将控制医院的过度服务、促进医院资源的合理利用；一方面病人看病贵的现象会得到遏制。今年本市将选择两家医院开展按病种付费的医保支付模式的改革。

　　算账：以常见的肺炎为例，5000个人来医院治疗肺炎，可能平均起来花费为3000元，加权一个10%，也就是说一个病人，付费方拨款3300元，但凡是到医院看此病的患者，就交纳3300元中医保应负担的那部分，其余的都是医院和付费方的事情。

　　私人小诊所有望全用基本药物

　　今年，本市将探索将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，探索规范合理的补偿办法。届时，市民到私人小诊所看病有望使用价格便宜的基本药物，并获得相应医保报销。

　　此外，北京还将规范基本药物招标配送，落实基本药物以省为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家，逐步实现基本药物全市统一价，保障基本药物的质量和供应。

　　部分公立医院将“转型”私营

　　今年，北京将自主选择1至2个城区开展公立医院改革试点。研究探索将部分公立医院转制为非公立医疗机构。此外，还将优化调整公立医院区域布局和结构，明确行政区域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置。

　　建立社会监督机制，加强信息公开，探索多方参与的公立医院质量监管和评价制度。