新医改“攻坚之旅”启程，缓解“一号难求”

　　合理规划缓解“一号难求”

　　目前我国８０％的医疗资源集中在２０％的大城市，老百姓看病都拥向大医院，导致“一号难求”。对此，指导意见强调，要强化区域卫生规划，合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。

　　同时指导意见明确，要重点加强县级医院能力建设；建立公立医院之间、公立医院和基层医疗卫生机构的分工协作。城市一级、部分二级医院将根据区域卫生规划改造为社区卫生服务机构。

　　指导意见指出，要明确二级以上公立医院的功能定位、着力提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平的同时，发挥价格、医保支付政策等的引导和调控作用，引导一般诊疗下沉到基层。

　　有加有减改革补偿机制

　　根据指导意见，一直备受诟病的药品加成收入将逐步从公立医院补偿渠道中删除，这将推动“以药养医”机制的转变，对降低患者医疗负担也将起到一定作用。

　　针对取消药品加成收入形成的合理收入“缺口”，指导意见明确，首先要加大政府投入力度，负责公立医院基本建设、大型设备购置、政策性亏损补贴等；对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治等公共服务经费等。

　　指导意见还指出，将采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等途径予以一定补偿；同时规定服务收费和政府补助由各地根据医院功能定位、本地财政能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。

　　一位业界人士曾给记者算过一笔账：医院同样是挣１５０元，如果是来自药品的１５％，患者需要承担１０００元药费；如果来自医疗服务，患者需要承担１５０元；如果来自政府投入，患者则没有负担，医院的公益性将得到充分彰显。

　　有关专家指出，公立医院的机构利益由政府来保障，其公益性才能真正体现，老百姓也才能真正获得好处。