降压已成为大多数老年高血压患者的“共识”。但在接受降压治疗的过程中,老人们的困惑不少。
困惑1 有没有只降收缩压的药?
焦点话题:不少患者收缩压高,舒张压很低,脉压差大。希望能有一种药只降收缩压,不降舒张压。
专家释疑:没有只降收缩压的降压药。
目前所有的降压药物都有降低收缩压与舒张压的作用,只是不同种类的降压药物降低两者的程度有所差异而已。老年患者的舒张压一般宜控制在60毫米汞柱以上,而收缩压降至150毫米汞柱以下即可。但冠心病患者的舒张压不宜降得过低,应保持在70~90毫米汞柱,以免影响冠状动脉供血而诱发心绞痛。
困惑2 高龄老人血压略偏高,该不该服药?
焦点话题:高龄老人,血压略高于标准,有必要服用降压药吗?
专家释疑:高龄轻型高血压患者不急于用药。
高龄老年患者如能接受正确治疗,与不正规治疗或不治疗的患者相比,前者中风的发生率能降低36%~47%,心血管事件(心绞痛、心肌梗死)的发生率下降20%~40%。
不过,一些血压在150/90毫米汞柱左右、无明显靶器官损害的轻型老年高血压患者,不一定需要马上服用药物降压,可先进行基础治疗(注意劳逸结合、保持情绪稳定、每天坚持体育锻炼、戒烟、饮食清淡、减肥等)一段时间,即可有降压效果。
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