男性肾癌的发病危险因素 :BMI和高血压

　　本报讯 :一项研究显示 ，体质指数 (B MI )及高血压是肾细胞癌发病的独立危险因素。美国国立癌症研究所癌症流行病学及基因学部的 C h o w医师等与瑞典 U m e a大学公共卫生与临床内科系 J a r v h o l m医师等对 19 71年至 19 9 2年间曾至少接受 1次体检并随访至死亡的或 19 9 5年底的 3639 9 2例瑞典男性成人的病历进行复习。患癌症者 (759例肾细胞癌 ， 136例肾 -盆腔癌 )通过与瑞典全国癌症登记处的资料进行核对后均被确认。研究人员采用 P o i s s o n回归分析法估计发病相对危险 ，并对年龄、是否吸烟、体质指数及血管舒张压进行统计学调整。 (N E n g l J Me d 2000， 343:1 305)

　　C h o w等发现 ，与体质指数 (B M I )位于最低 3/8的男性相比 ，位于中 3/8的男性发生肾细胞癌的危险要高 30%～ 60%，而位于最高 2/8的男性的发病危险则高近1倍 ， (P趋势 <0. 001)。此外 ，血压越高 ，肾细胞癌发病危险越高 (舒张压 P趋势<0. 001;收缩压 P趋势为 0. 007)。为减少亚临床病症可能造成的影响 ，将最初5年的随访除去后 ， B MI更高或血压更高的患者 ，其肾癌发病危险仍然居高。在随访第 6年时 ，发病危险仍随血压的增加而进一步增高 ，随血压的下降而下降。原吸烟或仍吸烟的男性发生肾细胞癌和发生肾 -盆腔癌的危险比不吸烟男性高。患者体质指数 (B M I )及血压与肾 -盆腔癌无关。

　　C h o w等认为 ， B M I越高及高血压均可独立增加男性患肾癌的远期危险 ，降低血压可减少这一危险。