疑问：尿培养阴性能排除尿路感染吗

尿路感染的诊断标准必须要有尿细菌培养阳性为依据。如果反复定量培养都是阴性，则可认为无活动性尿路感染的存在。但对尿细菌培养的结果，也应结合临床表现来判断。以下情况可出现假阴性结果：1、患者在最近2周内使用过抗菌药物。2、尿在膀胱内停留时间短，不足6小时，细菌没有足够的时间繁殖。这在有尿频、尿急症状的患者中较为明显。3、饮水太多，稀释了菌尿。4、细菌感染病灶与尿路不通。如在血行性肾盂肾炎的早期或尿路梗阻时，病人有明显尿路感染症状，但尿细菌培养阴性。5、尿路感染的排菌可呈间隙性，如慢性肾盂肾炎没有急性症状时，有些病人的尿细菌培养可为阴性，但在急性发作时，尿细菌培养则常为阳性。6、L型细菌只能在高渗培养基内生长，一般培养基不能培养出来。有人估计，肾盂肾炎患者尿细菌培养阴性者，大约20％与L型细菌有关。

所以，对于尿培养阴性要分析其原因，要结合临床进行诊断及治疗，尿培养阴性并不能排除尿路感染。