尿毒症脑病是尿毒症的中枢神经系统并发症,其特点为发病隐匿、病情危重、死亡率高,精神异常、神经系统紊乱及运动异常为其主要表现,在护理尿毒症脑病患者时应注意以下问题。
一、让患者加强休息
让尿毒症脑病患者绝对卧床休息,并保持环境安静、舒适,对烦躁患者应注意保护,加用床栏,必要时使用约束带防止发生坠床及撞伤等意外。
二、密切观察患者病情变化
注意患者有无淡漠、乏力、注意力不集中、失眠等,对有意识障碍、惊厥、抽搐、癫痫样发作者,应防止舌咬伤和气道阻塞,昏迷患者应头偏向一侧,定时翻身预防压疮,加强眼部护理,避免角膜损伤。特别要加强血管通路和内瘘的保护,防止患者自行将静脉留置导管拔出而发生大出血,或长时间压迫内瘘造成内瘘堵塞。限制患者水、盐、钾和蛋白质的摄入。
三、对患者进行心理护理
尿毒症患者需靠长期透析来维持生命,面临着多方面压力,包括死亡威胁、被迫治疗、生活限制、经济压力、躯体合并症等,容易因心理因素而诱发精神症状。因此,在护理时应给予患者更多关爱、支持和指导,使其保持良好的心理状态,提高生活质量,延长生存时间。
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