中医详谈尿毒症与肾功能不全及保健

尿毒症与肾功能不全

尿毒症是慢性肾功能不全发展到最后的情况。肌酐在130umol/L 至800umol/L之间，叫慢性肾功能衰竭，若是达到了800umol/L以上就叫尿毒症。其病程发展分四个阶段。　　
第一阶段：肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
第二阶段：肾功能不全期。肾小球损害已达60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血、疲乏无力、体重减轻、精神不易集中等。若有失水、感染、出血等情形，会很快出现明显症状。
第三阶段：肾功能衰竭期。肾脏功能损害已达75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者疲劳、乏力、注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
第四阶段：尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒、口有尿臊味等。