肾结石者出现尿钙增多如何选择药物

肾结石多发生在青壮年，并且男性患者多于女性，女性发生肾结石有两个年龄高峰，即25岁～40岁及50岁～65岁。肾结石患者大多可出现尿钙增多的症状，一旦出现尿钙增多，应选择合适的药物进行缓解，如噻嗪类利尿药、口服无机磷酸盐、纤维素磷酸盐。

1.噻嗪类利尿药：噻嗪类利尿药可促进远端小管钙重吸收，利尿作用缩减体液容量，使尿钙减少。患者可口服氯噻嗪，每天2次，每次25毫克，还可口服氯噻酮，每天1次，每次25毫克。

2.口服无机磷酸盐：磷酸盐在肠道和钙结合，可减少其吸收，从而使尿钙减少。患者可口服磷酸钠或磷酸钾，每天供给1克～3克磷元素，分3次～4次服用。患者服用此类药物后可出现腹泻，属正常现象。但是由于此类药物可引起磷酸盐储留，继发甲状旁腺功能亢进，因此有肾功能不全者禁用。

3.纤维素磷酸盐：纤维素磷酸盐可结合肠道钙，减少钙吸收。患者每天应口服10克~15克，分3次口服，每次5克。由于纤维素磷酸盐在肠道尚结合镁，使镁吸收减少，而镁在尿中和草酸盐结合抑制其结晶形成。因此患者在口服纤维素磷酸盐的同时应每天补给镁100毫克~200毫克。