宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合

4.2.2 水中毒：水中毒是膨宫液量过大，水超量吸收所 至。当手术时间过长，大量使用膨宫液时，巡回护士应向 术者报告灌注量和排出量。OLSSON发现在手术操作正常压 力下会有少量至中等量液体经输卵管吸收。［2］术中应注 意观察病情，疑有水中毒时，遵医嘱静脉滴注利尿剂或小量高 渗盐水，并限制液体入量。

4.2.3 子宫穿孔：硬管型宫腔镜外鞘较粗，电切电极为 伸缩弧形电极。遇到子宫极度前屈、后屈位的患者，在视 野局限非直视的条件下，若操作不熟练、用力过猛，偶可 致子宫穿孔。患者主要表现烦躁不安、多汗、血压下降、 腹胀等。此时应降低膨宫液压力。遵医嘱迅速静脉滴注缩宫素 20U，地塞米松10mg。

4.2.4 防止电烧伤：认真核对膨宫液体，避免将电解质 溶液倒入膨宫液体瓶。术中经常检查负极片，观察是否有 松脱。

4.3 做好仪器的保养。手术结束后，宫腔镜及操作部件用清水冲净， 晾干， 金属关节部位用石蜡油擦拭后收藏备用。冷光源导线勿打 死折，以免损坏光束。电烧器、冷光源、光电视频转换器、监 视器各旋钮回复零位，加罩保护。