简称慢阻肺，是一种慢性气道炎症性疾病，主要是气道和肺部的炎症引起气道、肺部的结构发生改变，最终出现气流受限不完全可逆，也就是“透不上气”。
气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。
急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
“ 凡有呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰症状，和危险因素接触者，均应考虑到COPD可能”
2、中国：COPD是主要的致死性疾病
中国卫生统计年鉴2006.
3、COPD发病诱因
长期吸烟、职业性粉尘及化学物质、环境烟草烟雾、室内外空气污染，
营养，感染和
社会经济状况。
⑴ COPD表现：
咳嗽、咳痰、喘息气促、胸部憋闷、喘息上气、或心悸浮肿、脘腹胀满、唇甲紫绀等为主要表现。属中医学“肺胀”、“喘证”、“痰饮”等范畴。
⑵ COPD病因：
久病肺虚，如内伤久咳、喘哮、肺痨等肺系慢性疾患，迁延失治，痰液潴留，壅塞肺气，气机失常，日久导致肺虚。
感受外邪，肺虚久病，卫外不固，六淫外邪每易乘袭，诱使本病发作，病情日益严重。
⑶ COPD病机：
病位首先在肺，继则影响脾肾，后期病及于心
肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外，为人身之藩篱，故外邪从口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，以致肺之宣降功能不利，气逆于上而为咳，升降失常则为喘。(通气障碍、呼吸困难)
肺为气之主，肾为气之根，若久病肺虚及肾，金不生水，致肾气衰惫，肺不主气，肾不纳气，则气喘日益加重，呼吸短促难续，吸气尤为困难，动则更甚。
通气、换气障碍， CO2 潴留，通气/血流失调，慢性缺氧，
呼吸衰竭。
肺气辅佐心脏治理、调节心血的运行，心阳根于命门真火，故肺虚治节失职，或
肾虚命门火衰，均可病及于心，使心气心阳衰竭，甚至出现喘脱等危候。
⑷ 临床表现（Clinicalsituation)
咳嗽(cough) 、咳痰(sputum)伴或不伴有喘息(wheezing)
进行性呼吸困难 (dyspnea)
为缓慢起病、反复发作的慢性过程
急性发作期可有散在的干、湿性罗音(rhonchi and moist rales)，多寡、部位不一
早期无特异性体征，反复发作，可出现肺气肿体征
⑸ COPD患病过程的特征：
吸烟史：多有长期较大量吸烟史。
职业性或环境有害物质接触史：如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。
家族史：COPD有家族聚集倾向。
发病年龄及好发
季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展，急性加重愈渐频繁。
慢性肺原性
心脏病史：COPD后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症，可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。
⑴戒烟、越快越好
长期吸烟是慢阻肺的罪魁祸首。一项研究资料显示，吸烟人群慢阻肺患病率为19.3%,显著高于不吸烟人群的8.2%。
慢阻肺患者应进行规范化的药物治疗，可以有效减轻症状，改善肺功能，减少门诊就诊次数，提高生活质量，如能长期坚持下去，有望延缓其病情的进展。
布地奈德福莫特罗吸入准纳器的使用方法：
打开外盖：用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至盖子完全打开。
准备吸药：握住准纳器使吸嘴对着自己，向外推滑动杆直至发出“咔嗒”声。
吸入药物：先将气慢慢呼出，再将吸嘴放入口中深深地平稳地吸入药物，切勿从鼻吸入，将准纳器从口中拿出。继续屏气5-10秒，然后经鼻将气慢慢呼出，关闭准纳器外盖。
⑶每年接种流感疫苗
有条件的患者，每年可以接种流感疫苗，通过预防常见病原体感染来减少慢阻肺的急性发作，疫苗的最佳接种时间一般在每年的9至11月份。
⑷膳食营养要合理
患者最好少吃刺激性食品，如辣椒、胡椒、芥末等，尽量少饮酒或忌酒。此外，肥肉、糯米、油腻食品宜少吃，以免使痰液增多、咳嗽加重。
中医认为，肺与大肠相表里，经常便秘会加重病情。患者宜适当多吃高纤维食品，防止便秘发生。
老年慢阻肺患者还要注意选用低糖、低盐、易消化、避免产气的食品。
饮食太咸会加重病情。吃产气食品易引起腹胀，加重喘憋。
注意少食多餐、细嚼慢咽、适当多饮水，减轻或避免腹胀，防止呼吸道分泌物过于黏稠而不易排出。
⑸氧疗：
目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧，促进组织的新陈
代谢，维持机体生命活动。
注意用氧安全，氧疗装置定期清洁消毒，低流量吸氧2L/分左右，每日4—6小时，确保正确并安全地进行家庭氧疗。
⑹康复锻炼：
①腹式呼吸锻炼
患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前。吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2秒，呼气4—6秒。用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力.每分钟呼吸速度保持在7—8次左右，开始每日2次，每次10—15分钟。熟练后可增加次数和时间，使之成为自然地呼吸习惯。
②缩唇呼吸法
用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，吸气与呼气时间比为1:2或1：3，每天3次，每次30分钟。
可缩唇-腹式联合呼吸，每天训练3-4次，每次重复8-10次。
③体力训练
可进行一些有氧
运动。步行10分钟/次，1次/天；登梯5分钟/次， 1次/天；上肢运动15分钟/次， 2次/天；运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度。
④耐寒锻炼
患者开始进行耐寒锻炼时,先用冷毛巾擦头面部,逐渐扩展到四肢。
对体质较好,耐受力强,呼吸功能Ⅲ级以下者,可全身大面积冷水擦浴,坚持到9,10月份后再恢复到面,颈部冷水摩擦,耐受力强者可坚持到
冬季。冬季冷水的温度在15℃—20℃,每次5—10分钟。使身体适应外界气候变化,增强耐寒能力,可有效地改善气道营养,防止慢阻肺的发作。
⑤中医膏方 调治咳喘
冬令膏方，习惯称其为膏方。顾名思义是在冬令季节里服用的。具有补虚和治病两大特点，对于多种慢性疾病都有很好的治疗效果。尤其是一些易发之病，如
哮喘、慢性支气管炎等，如果能在冬季将身体调养好，就不易发作，正所谓“正气内存，邪不可干”。
三九贴敷。冬季三九天进行贴敷，是冬病冬治、冬病冬防的一种中医外治疗法，是对三伏天贴敷的巩固治疗。三伏天没有来得及贴敷的患者可在这个季节进行贴敷，适应于慢性支气管炎、支气管哮喘反复
感冒等
呼吸系统疾病。
方剂：人参（西洋参100g）蛤蚧5对，紫河车50，红景天50g，川贝30g-50g，三七粉50g，研末长期服，2次/日，3g/次。
6、慢阻肺常见的认识误区
误区一：慢阻肺在发病的时候，或症状发作时，才需要治，平时不用治。
误区二：吸入激素治疗慢阻肺的副作用会很大，偶尔用用可以，不能长期用。
误区三：大多数慢阻肺患者一活动就喘，所以尽量不外出，只要呆在家里不动就好了。
正确认识一：慢阻肺其实和
高血压、
糖尿病一样，需要每天用药控制病情，预防疾病恶化。
正确认识二：吸入激素与口服激素不同，激素经口吸入药物直达病变部位，药物的副作用小，疗效却大大增加，并且吸入激素治疗慢阻肺是全球慢阻肺防治指南推荐使用的，可以控制病情，预防急性加重，在临床上已经得到了广泛的应用，被证实是安全可靠的。
正确认识三：慢阻肺患者只要通过规范的药物治疗和康复锻炼，大多数患者是可以恢复日常的活动水平，走出家门，享受更多美好生活。
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