关注：颈椎病止痛药致使肾脏受害！

颈部疾患止痛药不仅仅对我们的胃肠道引起不舒服反应,胃肠道是应用药物常见的不良反应。对我们的肾脏也会有影响，下面请看这方面的介绍，希望对大家有所帮助。

对肾脏的不良反应：有的人稍有头痛不适就吃上几片止痛药，有的还随意增加药物的剂量或缩短服药的间隔时间。这样，虽然可以暂时地缓解疼痛，但长期大量服用也可能会造成肾脏的损害。

前面提到，各种非甾体类消炎止痛药，主要通过抑制前列腺素的合成与分泌来抑制局部的炎症反应，减轻各种炎症反应后引起的疼痛，而起到镇痛作用的。

而肾脏前列腺素有参与调解肾脏血流量和肾小球滤过率的作用，有助于维持正常的肾功能。因此非甾体类消炎止痛药的长期大量使用，有可能通过抑制前列腺素的合成与分泌而引起肾脏的损害，出现肾乳头坏死或间质肾炎，最终造成肾功能衰竭，医学上称之为止痛药性肾病。

该病的发病机制还与这类药物的毒性代谢有关。目前常用的止痛药有解热止痛药和非甾体类消炎止痛药。由于这些药物都是经过肾脏排泄，所以到达肾脏的浓 度很高，可能造成肾脏细胞变性、坏死或在肾脏引起化学性炎症反应。如果浓度过高，药物可能析出结晶，如同江河中的泥沙沉淀一样，还可能引起肾小管的阻塞。

非甾体类消炎止痛药还可抑制前列腺素的合成，可以造成肾脏血管收缩，以致肾脏组织发生缺血、坏死。上述作用如长期持续存在，最终可能发展为慢性肾功 能衰弱、尿毒症。因此不可滥用止痛药，最好应当在医生的指导下合理使用止痛药。服用止痛药时要多饮水，以增加尿量，提高药物的溶解度，避免药物析出结晶沉 淀，淤堵肾小管而损害肾脏。如需长期服用止痛药，应严格按照医嘱控制服用药的剂量，并定期检验尿液和作肾功能检查。若出现畏寒、发热、腰痛及尿急、尿痛、 尿频等膀胱刺激症状时，应及早去医院诊治，以防止止痛药性肾病的发生。

由于制药工业的进步与发展， 目前出产的各种消炎止痛药，大多积极地在增加止痛效果，减少不良反应，特别是胃肠道的不良反应如消化性溃疡、溃疡出血以及对肾脏的损害等方面狠下功夫。例 如，与传统的解热消炎止痛药阿司匹林、消炎痛等药物相比，现有的扶他林、泰诺林、凯扶兰等药物，胃肠道不良反应如消化性溃疡、溃疡出血以及对肾功能的损害 的不良反应已大大下降，在医生指导下可以安全服用。

近年来的研究发现，人体内有两种不同的前列腺素，分别是环氧化酶—1(COX—1)介导合成的前列腺以及环氧化酶—2(COX—2)介导合成的前列 腺素。环氧化酶—2(COX—2)介导合成的前列腺素，参与炎症反应，同时也参与疼痛的作用;而环氧化酶—1(COX—1)介导合成的前列腺素具有保护胃 肠道黏膜以及保护肾脏功能的生理作用。 目前大部分的非甾体类止痛药由于同时抑制了两种前列腺素，从而在镇痛的同时可以产生胃肠道以及肾脏的不良反应。

现在新近研究出来的一些非甾体类消炎止痛药，能够有选择地主要抑制环氧化酶—2介导的前列腺素的合成，从而使其胃肠道以及肾脏的不良反应大大减弱。目前已有这样的新型药物在我国上市，成为临床非甾体类消炎止痛药的主要用药之一。目前这类药物主要有美洛昔康和塞来昔布。

这种药物在肾功能不全的患者身上不应使用，一定要使用的话应该先使用保肾功能的药物，不能使肾功能继续恶化，避免发生尿毒症。祝您身体健康!