提示：只有三成腹泻需用抗生素治疗

腹泻在生活中很常见，大多数情况可能是因为吃了不干净的食物，或起居不慎，胃肠受凉等原因。它不仅会丢失身体中大量的水分，还影响了消化和吸收，滋味很不好受。这时，不少人会选择去药店买个消炎药吃上，然而专家提醒，腹泻也分很多种，大多数用了抗生素也无效，还会伤害肝肾功能。

非细菌腹泻用抗生素无效

据专家介绍，腹泻病的病因极其复杂，大体可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。所谓感染性腹泻是指由生物性致病因子引起的腹泻。引起腹泻的致病性生物因子分为细菌、病毒及寄生虫三种。非感染性腹泻泛指各种非生物性致病因子引起的腹泻，如营养不良性腹泻、功能性腹泻、药物性腹泻、内分泌紊乱性腹泻等。

发病率最高的腹泻的病因是病毒感染性腹泻，如自限性病毒性胃肠炎，此类病毒性胃肠炎可占急性感染性腹泻的90% ，从这个百分率可以推测临床滥用抗生素的严重程度。实际上临床只有30% 的腹泻需要抗生素治疗，其余70%无需抗生素。

细菌性感染多使用喹诺酮类药物

那么哪些腹泻需要抗生素治疗呢？专家指出，细菌性痢疾、伤寒沙门氏菌、肠弯曲菌、霍乱弧菌等感染导致的腹泻，大多需要抗生素治疗。这时，抗生素可以起到控制病情、减少并发症、防止慢性化、控制播散流行等作用。但在治疗前，患者还需要进行细菌病原学检查。

据介绍，细菌性痢疾常有高热、寒战、腹痛、黏液脓血便、里急后重等症状。伤寒沙门氏菌、肠弯曲菌多与进食细菌及毒素污染的食物有关，伴有恶心、呕吐、腹痛，大多为稀水、脓血便，里急后重少。而霍乱以水样泻为主，米泔样水便，主要靠便涂片、细菌培养进行病理学确诊。这类需要抗生素治疗的腹泻多采用喹诺酮类为主的药物治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等，500mg/天，疗程为3～5天。

需要强调的是，肠出血性大肠杆菌感染引起的感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病，除引起腹泻、出血性肠炎外，还可发生溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等严重并发症。其病情凶险，病死率高。

对于这类患者，虽为细菌感染所致腹泻，但应严格禁止使用抗生素，因为抗生素可以诱发和加重溶血性尿毒综合征。如病人无高烧、脓血便等情况，一般不给予抗生素治疗，仅需对症支持治疗。

◎延伸阅读小儿腹泻试试食疗

在急性期用药控制住感染后，食疗对帮助婴幼儿胃肠功能恢复有着重要作用，甚至优于药物。

苹果泥：取苹果1～2个去皮和心后，捣烂如泥或切小块加水煮烂，分数次喂给患儿。

马齿苋粥：鲜马齿苋250克(干品减半)、粳米60克，常规煮粥。粥成时去马齿苋不用。空腹食粥，不拘时服。

曲米粥：中药神曲15克、粳米60克。先将神曲捣碎入锅煮药汁，用药汁煮粥，温服。

羊肉羹：羊肉60克，胡萝卜100克，苹果、陈皮、高良姜各2克，葱白、细盐适量。先将苹果、陈皮、高良姜一同用沙袋包好，再将羊肉、胡萝卜一起入锅加水熬成汁后，滤取汁，入葱白、盐，加面粉做羹。分次食之。