乙酰胂胺为五价胂剂,其复方制剂称滴维净。以其片剂置于阴道穹窿部有直接杀滴虫作用。此药有轻度局部刺激作用,使阴道分泌物增多。
甲硝唑
【药理作用】 甲硝唑(甲硝哒唑,灭滴灵,metronidazole,flagyl)能抑制多种原虫的氧化还原反应,使病原体氮链断裂,虫体死亡。
【临床应用】 是阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿及其它肠外阿米巴病,滴虫性阴道炎、尿道炎等治疗的首选药物。也可用于治疗贾第虫病、酒糟鼻等。本药还有抗厌氧菌的作用。
【不良反应】 该药为高效低毒的抗原虫药,但某些人服用后可出现食欲下降、恶心、腹泻、腹痛等胃肠道反应,偶见头痛、失眠、皮疹、白细胞减少和神经系统症状等,停药后可恢复。妊娠早期、哺乳期妇女、中枢神经系统疾病及血液病患者禁用。
【制剂及用法】 片剂:每片200mg;阴道泡腾片:每片200mg;栓剂:每个0.5g,1g;注射液:500mg(10ml),100mg(20ml),1.25 (250ml),500mg(250ml)。甲硝唑葡萄糖注射液:甲硝唑0.5g+葡萄糖12.5g(250ml)。
治阿米巴病:成人口服每次400~800mg,每日3次,5~10日为1疗程。静脉内以15mg/kg开始,之后以7.5mg/kg,每6~8小时重复1次。
治滴虫病:成人每次服200mg,每日3次,另外,每晚用200mg栓剂放入阴道内,连用7~10日,为保证疗效,须夫妻同治。
治贾弟虫病:常用量口服每次400~800mg,每日3次,5日为1疗程。
替硝唑
替硝唑(甲磺唑,tinidazole)药理作用和临床应用与甲硝唑相似,毒性略低,副作用小,较安全。
常用制剂为:片剂:每片0.5g。
注射液:每瓶400mg(200ml)或800mg(400ml含葡萄糖5.5%)。
乙酰胂胺
乙酰胂胺(acetarsol,滴维净,deveganum)对阴道毛滴虫及阿米巴原虫均有抑制作用。现有制剂为滴维净片,每片含乙酰胂胺0.25g,硼酸0.03g,用于滴虫性阴道炎的治疗。方法为用稀消毒液(1∶5000的高锰酸钾溶液)冲洗阴道,然后将乙酰胂胺1~2片放于阴道穹隆部,次晨坐浴,以防皮疹,连用10~14天。
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