了解狂犬病 慎防狂犬病的几个误区

　　虽然病名中有个“犬”字，但狂犬病的传播者却是“所有哺乳动物”。国际爱护动物基金会兽医师顾问凯蒂博士告诉记者，不同的哺乳动物在感染狂犬病毒之后有不同的表现。通常猫狗会表现出狂燥、攻击性变强等特征，而马、牛、羊等动物却恰恰相反，它们会变得很呆滞。在世卫组织的分类中，这两种情况分别被定义为“机能亢进”(狂暴性狂犬病)和“麻痹体征”(早瘫性狂犬病)。

　　即使是不会主动攻击人类的马、牛、羊等动物，理论上也有可能传播狂犬病。凯蒂博士为记者描述了一种很特别的传播方式：“作为兽医，如果我做检查的时候把手伸到它们嘴里，而我的手上又正好有伤口，病毒就会通过动物的唾液传播。”显然，对普通人来说，通过这种方式感染狂犬病的几率几乎是零。

　　在非洲和亚洲，狗仍然是狂犬病的主要传播者。而在发达国家，狂犬病主要发生在野生动物身上。近几年，蝙蝠狂犬病已经成为美洲和欧洲的一个公共卫生问题。2003年，南美洲因接触野生动物而死于狂犬病的人数甚至超出通过狗传播的狂犬病人数，其中大多正是因为接触蝙蝠。

　　凡是被猫狗咬伤，都应该尽快注射疫苗。

　　世卫组织将与动物接触分为三种情况，分别为：1、触摸或饲喂疑似动物，但皮肤完好;2、接触后有轻微抓伤，但未出血，或皮肤破损处被舔;3、一处或多处咬伤、抓伤、皮肤破损处被舔，或造成皮肤破损的其他接触;或接触蝙蝠。针对这三种不同的接触情况，相应的处理依次为：1、清洗和消毒接触点;2清洗和消毒接触点、注射狂犬疫苗;3、清洗和消毒接触点、抗狂犬病免疫球蛋白或血清以及注射狂犬疫苗。

　　北京大学人民医院急诊外科主任王传林表示，很多人认为预防狂犬病只需注射疫苗即可，其实并非如此。王传林表示，如果被猫狗咬伤，规范的狂犬病预防是一个“三部曲”。正确的步骤如下：第一步，马上用大量清水清洗伤口15分钟以上，如果交替应用肥皂水效果更好;同时伤口要消毒。第二步，注射被动免疫制剂(抗狂犬病免疫球蛋白或血清);第三步才是疫苗，目的是使自身产生抗体。

　　王传林同时表示，由于只有在动物“带毒”情况下，才可能传播狂犬病，因此，在目前临床处理的的病例中，大约有80%以上其实是不需要按狂犬病预防来处理的。但问题在于，需要处理和不需要处理的夹杂在一起，根本没法区分，所以只好“陪绑”都进行处理。此外，即使曾经注射过狂犬疫苗，为安全起见，在被咬伤后仍需补打两针狂犬疫苗。

　　针对人被猫狗咬伤或抓伤后的处理，世界卫生组织曾经提出狂犬病“十日观察法”，指在对伤者进行免疫的同时对致伤动物进行为期十天的观察，如果在观察期内没有出现狂犬病症状，则人和动物都可确认安全，可以中断治疗。但王传林认为，“十日观察法”本身没有错，但在国内动物免疫水平整体较低下而且观察有困难的情况，考虑到狂犬病的危险性，这个办法目前并不适用在我们国家大面积推广，或者说“不敢试”：“中国属于狂犬病流行区，这意味着动物携带病毒的可能性较大。而这个病不允许失败，一旦失败命就没了。”