天下无病---我的理想国

　　我是一名医生，医生的职业就是治病。而作为一个以治病为天职的中医，我一直未停止过对中医防病治病的探索，《黄帝内经》有曰“上医不治已病治未病”，然治未病之路漫漫其修远兮，吾必将上下而求索。这是天职，更是责任。虽然中医第一是治病救人，但是防病更是任重道远，“天下无病”，是我追求的理想境界，同时，我认为，也应该是所有中医人的责任和义务。

　　从学医到走上从医之路，将近20年，我发现我们一直在讲治病救人，然而，临床实践确是：有时候治病救了人，甚至人没救过来，却最后是倾家荡产，因病返贫。我想，这不应该是我们中医所为，花最少钱，甚至不花钱，达到治病不仅救人，还能救一个家，不劳民，不伤财，真正如医生孙思邈所言“发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，才是中医之幸，百姓之福。

　　从《黄帝内经》到《伤寒论》，从《金匮要略》到《医学衷中参西录》，再到古今名老中医之路，中医各家学说，古今中医流派，中国中医疗法大全等等，遍阅医书无数，一直到2007年，在中国中医科学院西苑医院进修学习时，在图书馆看到了一本刘力红教授写的《思考中医》，看完第一遍，便如获至宝，反复看了数遍，似乎顿悟了许多，反过来再次仔细研习《黄帝内经》、《金匮》、《伤寒》，感觉似乎找到了方向，临床治病疗效也提高了很多，沿着刘力红教授的指引，以内经伤寒为根本，又学习了《郑钦安医学全书》、《圆运动古中医学》、《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，所有网上刘力红教授、李可老中医、卢火神的讲座视频，一下子，很多不解似乎一下子想明白了，“火神扶阳”让我在临床治疗中，达到了效如浮鼓的神奇，真正如李可老先生所讲的，随便十个患者就能显效七八，然而随之问题也来了，先随便摘一例病例如下：

　　2010年5月14日，初诊，患者，刘某，男，60岁，栾城人。

　　主因入夜喘息不能平卧一周余。

　　既往有2型糖尿病史多年，平时血糖控制情况可。

　　患者自诉，曾于去年和今年为此在县医院住院三次，诊断为“心功能不全Ⅳ级”，只能暂时缓解症状，有时住院后也不能有效缓解，近一周，自觉加重，白天没事，每到晚上便会出现喘憋胸闷不能平卧，凌晨3点到5点时间段加重，害怕晚上睡觉，有濒死感。经人介绍来诊，查双下肢浮肿，面色略黑，唇紫黯，舌苔白似霜盖，质淡，脉沉细，尺脉为甚。证属肾阳不足，寒凝心肺。当以温肾阳，补元气，通血脉为法，药用：制附片30克（先煎1小时），干姜30克，肉桂15克，炙甘草8克，丹参30克，檀香5克（后下），砂仁5克（后下），党参10克，炒白术10克，茯苓30克，川芎15克，五味子10克，黄芪20克。5剂，日一剂，水煎热服。嘱：禁忌生冷油腻，煎烤辛辣食物。注意休息，情绪稳定。

　　2010年5月19日，二诊，患者自诉，服药后，喘憋不能平卧明显好转，尤其入夜后不再害怕睡觉。效不更方，前方制附片加量至45克，5剂。

　　2010年5月24日，三诊，服药后，近几日入夜再无出现喘憋症状，基本如常，双下肢无浮肿。舌苔仍白如霜，脉沉细，前方加赤白芍各15克，5剂继服。

　　2010年5月30日，四诊，患者诉症状全除，尤其晚上不再担心睡不了觉。观唇紫黯减轻，舌苔仍白如霜，嘱患者继续耐心服药，前方去赤芍，檀香，砂仁，加制附片量至50克。日一剂，继续煎熬温服。

　　2010年11月12日，经半年时间不间断煎服中药治疗，患者自诉不仅开始揽活挣钱，而且今年秋收在地里掰棒子，干重体力活，身体无明显不适，好如常人，往年最怕天气转凉，每到秋季病情加重，不敢出门半步，晚上呼吸困难不能入睡，出门干活更不敢想象。看着患者高兴的样子，甚是欣慰。

　　类似这样的病例，诊治了多少，已记不清，但是效果是同样的。可是问题紧接着就来了，因为附子严重超过了药典用量，被院长警告，让我陷入了沉思与苦闷中，因为开始我自己到药房买过附子120克，回家煎服，一次性服下，无任何不适，接下来一直大剂量试吃十余天，无任何不适，虽然经过自己和患者使用的确效果非常好，而且都是久病重病患者，且无任何中毒表现，但是毕竟现实无法回避，于是，一剂附子剂量不再超过药典，效果虽然不如大剂量时候好，但是阴阳明辨，扶阳理念还是让我逐渐在中医临床方面越来越游刃有余，至今整个医院中药房附子使用量我还是最重最多的。

　　另一个问题是，许多患者病情很快控制，且临床治愈，但是，总是反复或还会生他病，不但增加经济负担，还饱受长期慢性病痛折磨，或者有一部分疾病中西药物是无效的，给予这个问题，我又沿着刘力红教授的扶阳理路和学习经历，我进一步接触和学习了刘有生善人性理疗病方法和理念，逐步深入学习研究王凤仪思想，我发现，我的所有疑问随之解决，刘力红教授提出的性理扶阳疗法就是王凤仪先生对中医，甚至中国文化的伟大贡献，“怨恨恼怒烦五毒致病”学说，让我解决了为什么有些人反复得病，为什么有些人得了病药物不能及，通过深入学习，渐渐我发现其中很多不治之症，不药而愈，这让我们中医感到羞愧。虽然我们中医也讲七情致病，但是相比王凤仪先生“五毒致病”学说和性理疗病来说，很粗略，而且不成系统，中医界重视又不够，临床应用不广泛，没有发挥出她真正治病好病的最终目的。正好也弥补了《黄帝内经》，许多不足，《黄帝内经》在《上古天真论》中也特别强调“形与神俱，乃能尽终其天年”，但是几千年来，我们多数强调了“形”的一面，忽略了“心”的这一面，使我感到成为一名真正中医的差距。正如刘有生先生曾经说过的：讲明你的病根源在哪里，还需要自己对照，自己忏悔，忏悔的时候哭，把阴气排出，有的人真明白，真忏悔，就会有各种反应，比如呕吐，排泄，放屁，打嗝等等症状，然后再让你笑，把阳气提起，自然病就除了，关键还是在自己真的以后能按照自己的本位去行，任劳任怨，踏实努力，孝养父母，友爱兄妹，照顾家人，关爱乡邻，“敦伦尽分”，把坏性格改了，病就好了。

　　问题解决了，临床就感到了一种得心应手感，所有来诊患者，主诉说出来，病因很快就出来了，往往一点不差的，一部分找到“五毒致病”根源，说开了，流泪了，出汗了，症状当场缓解或消除，不用吃药，高兴走了，有一部分，就是冲着中药来的，辅助一下，回去很快药没吃完就好了，记得有一个60岁左右的老年妇女，因为头痛头晕一天来诊的，往我跟前一坐，很痛苦的样子，我说您平时血压高吗，她说不高，我说那谁把您气成这样子，紧接着，她流下了眼泪，叹了一口气，董医生啊，不瞒您说，昨天地里干活，不小心摔了一跤，儿媳妇儿在一边，不闻不问，把我气得，到现在还头痛头晕，越说越激动，把家里儿子儿媳如何不孝，如何不好，不一会十几分钟过去了，我仔细地听着，始终没有插话，说完了，我问她，头还难受不？她摇了摇脑袋，说，好多了，不怎么难受了。我说，您都是生气的得病，不用吃药，回去好好反思一下自己，不要老生闷气，他们不孝顺，是他们不对，咱岁数大了，有时候为了身体多想开点，有时候可能是自己想多了，您不是还有个好闺女吗？一会儿老太太乐了，没有开药，病好了。

　　开始，我自觉的，天下无病是一种美好愿望，无法实现，通过性理扶阳疗法的学习和王凤仪思想研究及临床应用，我自信天下无病，是可以变成现实的，到那时候，中医将不再是一种职业，而是根植于中华大地和广大人民群众“颐养天年”的一种不自觉得生活方式和习惯。

　　“天下无病”结果必将是天下无医！由此看来，我们中医不仅需要继承，更需要反省。（作者单位：石家庄市栾城中医医院）