中医中药之我见

　　在临床工作中会遇到不少患者朋友，可以通过西医西药治疗，却因惧怕其副作用或担心风险而拒绝治疗。但是有病在身纠结在心，不治疗又怕进一步加重，于是就四处打听，八方求医，希望自己能遇见华佗再世的著名中医，为自己开出解除病痛的灵丹妙药，幻想着能够在短时间内药到病除。在这期间只知结果却不知所以然，那么什么是中医中药呢？

　　中医文化伟大而源远流长，至少有5000年以上历史，而其核心是哲学，体现的是一种阴阳平衡、五行和谐的再生哲理。中医看病讲究辨证施治。辨证施治是中医治病的精髓.追求的是“扶人体正气，调人体平衡；平衡则健康，失衡则生病”;是“以人为本，治疗有病的人”。对于疾病，中医认为百病在于人体元气（正气）不足，气虚则瘀，瘀则病，故中医有百病在瘀之说。一些著名的中药方剂，使用了几百上千年，还是像金子一样宝贵，经久不衰。

　　什么叫中药？中药的灵魂是什么？没有几个人能讲清楚。很多人吃了一辈子中药,看着里面的花草蛇虫误认为这就是中药。中药的灵魂是什么？是配伍。所谓配伍就是将药材按“君臣佐使”的方法组合起来成为一个整体，人人讲：我家什么好药都有，鹿茸、人参、冬虫夏草等，但我吃了，身上的毛病也不见好啊！原因在于没有组方，虽然很名贵，但只可用于养生保健，要调理大病不行。

　　许多人把中药治病比作行军打仗，打倒敌军需要战略战术，也需要军队。只有军队，没有战略战术，能打仗吗？不能。同样只有战略战术，没有战争的参与者也不能打仗，当然这些参与者也要根据其不同作用给予不同的分工。这就是中医对病人加以辩证，应用中药配伍，给予病人最好的治疗。

　　一支军队只有一个司令，一种药里只能有一种君药。一些名贵药材都可以做君药，但未经配伍简单放在一起吃下去，不但不能治病，还会在身体里互相打仗；闹出问题。因此中医用药如同指挥军队打仗。全世界几乎所有民族都会使用植物药，但不能把他们的药叫中药。

　　中药通常适宜的配伍是一君、二臣、三佐、五使，又可一君、三臣、九佐使等。药中的君、臣、佐、使之间能相互支持、制约。一种药里一般只有一种君药。但也有例外，有些药（往往是针对病情复杂时用，一般为丸药），可能会用两味君药，这就是海军与空军或空军与陆军作战了。另外，中医也有用单方治病的，有“单方一味气死名医”之说，但很少用。如果某一种病用单方能治，那么在单方基础上配制一个复议出来效果会更好。单方最终会变成复方，为什么？老子云“道生一，一生二，二生三，三生万物。”故知三而成物，中药配合至少三味方能成方。

　　中药除了配伍是灵魂外，还有两关键不可不知，一是材料，要用道地纯正的药材。配伍对了，药材出了问题也不行。中药非常讲究药材的道路地性，所谓道地，就是在特定时间、特定地点生产的药材才具有应有的功效，如果药材不道地，药还是那个药，可药效却相差千百倍！所以有时候即使药方子对了，药材出了问题，配出来的药也是没有效果。二是炮制工艺，配伍对，药材道路地纯正，你不按法炮制，药效也不行，很多传统工艺不可废除。

　　中医药学具有悠久的历史和丰富的临床实践积累，其优势和特点在于整体观念和辩证论治，注重系统调节，体现在生命的精神层面、整体层面和动态层面。源于“天人合一”的哲学理念。中医的思维方式较多的应用模拟推理，经验总结。中药方剂通过多种有效药物结合对机体多系统多靶点进行综合调节达到祛病养生的目的。而西方医学产生于实践医学，认为人体由组织器官等结合而成，偏向于纯生物医学模式，多强调单一活性化学药物对机体靶点的作用，倾向于形态局部医学，注重直接的因果关系，重看病，重视直接效果。

　　中医和西医医学是两种不同的医学体系，可以互相补充互相学习，绝不可替代。随着科学技术的发展，为东西方医学的融汇创造了条件。通过多学科交叉，应用信息科学，系统科学等新理论新方法来阐释疾病现象和生命奥秘，造福于人类社会。（作者单位：沙河市中医院）