碳酸氢钠退热——中医指导西药的应用

　　1986年夏天，我走出校门来到藁城县人民医院学医，实现了做一名医生的夙愿。

　　第一次走进医院看哪里都新鲜，漂亮的门诊病房楼，我进入了一个新的世界。从那时起我开始了紧张的生活，上午查房、下医嘱，输液换药，忙完后，下午看书，我的学习规划是理论临床同步进行，所以压力格外大。看不完的书，解剖、生理、病理、生化、药理、内科、外科。解剖不懂的地方，还要到手术室看手术，忙得不亦乐乎，有什么病人我就看什么书，进步倒是很快。主要还是内科患者，当时最多的是传染病，伤寒、斑疹伤寒、流行性出血热。

　　我记得当年的10月21日来了一位病人，当时我对内科常见病已经初步掌握，老师让我带着几个师弟先看看，患者发热7天治疗无效而來诊，查T39.2°颈面部发红，头痛、肝区轻度叩击痛，上腹部压痛不明显，肾区无叩击痛，血压100/70mmhg，心肺无异常，血常规正常，尿蛋白+，我的印象是出血热平衡盐液静点，同时查肥达氏、外斐氏反应、荧光抗体。老师查过病人后说同意，晚上看病人体温36.7℃，食欲增加、头痛消失，无其他明显不适，我非常高兴。第二天医嘱不动，患者体温正常。第三天当我怀着兴奋的心情走进病房，发现患者面色发红，我知道他又发烧了。按说不应该啊，出血热退烧后不会反弹，应该是有其他问题。我怀着沉重的心情走进护办室，护士告诉我外斐氏反应阳性，这个病人是斑疹伤寒，不对吧，但是化验结果毋庸置疑，出血热的治疗方案，斑疹伤寒会明显好转？太不正常了，我开始翻教材，找杂志没有结果，问老师，他的回答是：大量的液体，包括能量输入体内病人可以好转，那为什么两天没有发热：老师回答液体有物理降温作用。老师的回答没有解除我的疑虑，是什么药物造成两天病人没有发热。这个问题一直悬在我的心里。病人按照斑疹伤寒治疗很快痊愈出院。

　　有一次，我听到两个老师讨论一个病人，都愿意让对方的科室收入院，这时候急诊医生说：你们不要争论，要说争论你们争不过中医，尤其是咱们中医科的老赵，那可是引经据典，没有解说不圆的问题。我心里突然一亮，对呀，去向赵老师请教。上午门诊高峰期一过，我就迫不及待地走进赵老师的诊室。把斑疹伤寒患者的治疗经过给他讲了一遍。他的第一句回答让我有点灰心，什么平衡盐液，报一下成分（他居然不懂西医）我耐着性子讲了一遍，他一一记录，葡萄糖、盐水、氯化钾、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠。沉思了一下赵老告诉我：病人不发烧的原因是输入了大量的碳酸氢钠，我还是疑惑，为什么呢？他说，这个问题有点复杂:因为在人体有专门负责发热的脏器肝脏，这个我懂，所以不管什么原因导致发热，必需是肝脏发热，肝脏的五行属木只有木生火肝脏在味为酸，并且越发热酸性越大，这也就是为什么发热往往伴随酸中毒。碳酸氢钠平息了肝脏发热的功能，所以病人烧不起来。在中医有个说法，是百病治肝，知肝传脾。肝是人体的国防部，只要没有战争，你说国家还会有灾难吗？我问如果外敌入侵肝脏也不作为那么国家会不会受害呀？这个病人用药后没有任何不良反应，反而痊愈的比其他病人还快。赵老回答：既然是战争，敌人也不过是军队，碳酸氢钠能够控制自己的军队也会控制敌人的军队，创造了不利于展开战争的局面，所以病人好转反而迅速。打个比方：一百架飞机要轰炸一座城市，城市的飞机也准备迎战，打起来两败俱伤，但是突然起了一场大雾，能见度太低不具备空战条件，双方一定会下命令返航。历史上有这个先例著名的敦刻尔克大撤军就是如此。碳酸氢钠退热是一个新的机理，这应该是一个发现，其他的你自己研究吧。

　　我一头雾水的走出赵老的诊室，没有听懂，一个药物和战争，大自然扯在了一块，虽然说的挺圆满，但准确吗?我仍然不踏实，继续寻找机会验证他的理论。

　　机会终于来了，本院一个职工怀孕28周发热39.1℃，合并肾盂肾炎，情况十分紧急首先物理降温，太慢害怕烧坏了孩子，必需要结合药物降温，然而这个病人太特殊了，本人和婆婆公公都是医学院的毕业生，安痛定注射谁都没有敢说出口，大家出现少见的沉默，到底是科主任老成，马上召集内科全体员工包括学生开会研究对策，同时请妇产科会诊，会议开始家属坚决反对注射安痛定，大家一片沉静，主管副院长也来了，医生护士都束手无策，院长发话你们学生有没有什么好办法不要有顾忌年轻人创新能力比较强。我一看病人太难受，于是开口说:我知道，大家的目光全部盯住了我，我一时有点紧张，但还是说碳酸氢钠注射液可以退热，作用快，无副作用，大家又一次沉默，没有听说过，院长问:你怎么知道，我说，中医科赵老师说。科主任回答：泌尿系感染碱化尿液，教材上有，妇产科医生回答：碳酸氢钠注射液对胎儿没有危害。于是300ml液体200ml碳酸氢钠注射液在迅速滴入患者的静脉，20分钟后体温37.8℃，医办室一片欢腾。

　　碳酸氢钠注射液作为退热药物我今天还在用，安全廉价高效。是一个不同于任何退热理论的退热药物。应用范围扩散到了我的同学同事，就是当年赵老师的理论，没有发现任何不良反应。直到今天也没有那个国家的科研机构来研究这个问题。中医的博大精深超过了我的思维，从那一刻起我一直致力于中医理论的研究，解决者更多的疑难病例均收效良好，受益匪浅。

　　近30年过去了我仍然记忆犹新，一个完全不研究西药的老中医仅仅依靠中医理论，在短短几分钟，居然完成了一个药物新发现的作用，正确性不可质疑是什么决定了这一切，是中医理论的伟大和科学决定的，才不近仙的人不要评论中医，不是中医不行，而是某些学习中医的人不行，我现在才明白为什么中国孕育13亿人，是因为有中医。我奉劝各位，健康三部曲，养生，中医诊治，西医诊治。你将受益终生。（作者单位：藁城市增村镇冯辛庄村卫生室）