[第143.2期]饮食与健康

1、中医的病因 

    凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素、病邪。包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产物形成等。

2、中医病因的经典论述

    《素问·调经论》（战国时期，公元前770年-前256年）“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”

    汉代张仲景（公元150～154年—公元215～219年）着《金匮要略》“千般疢难，不越三条，一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”

    宋代陈无择(1131—1189年)，着《三因极一病证方论》六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。”

3、一般内科疾病发病因素

   ①、体质因素

   ②、病邪因素

   ③、情志因素

   ④、行为因素

   ⑤、时间因素

   ⑥、地域因素 

4、中医病因

    ①、外感病因（六淫、疠气）

    ②、内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸失度）

    ③、病理产物形成的病因（痰饮、瘀血、结石）

    ④、其他病因

5、六淫的概念

    六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。

    六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。

    疫病邪气（疠气），疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。

6、疾病的预防

《素问·上古天真论》

“虚邪贼风，避之有时”

《素问遗篇· 刺法论》

“正气存内，邪不可干”

《素问· 评热病论》  

“邪之所凑，其气必虚”

7、什么叫七情五志

    七情是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，是指人接受外界刺激后产生的正常的七情情绪。不能太过，也不能不及。即当怒则怒，当悲而悲，过怒或过悲都会导致疾病，不正常的七情会导致疾病。

五志是五脏心、肝、脾、肺、肾所藏的五种精神活动，即心主喜，肺主悲，脾主思，肝主怒，肾主恐。这些情志活动反映了五脏功能。五脏功能正常，情志就正常，否则就会患病。  

如果五种情志过度，就会伤及五脏，导致疾病。

8、情志致病

    情志致病是由于情志过度导致的疾病。具体分为两种，一种是神病或心病，一种是神形病，又叫心身疾病。

    心病：包括不寐、郁证、脏燥、癫证、狂证等。既西医称之为心理疾病，包括神经官能症和精神分裂症等精神病。

    心身疾病：这是一类由心理因素为主要因素引起的躯体疾病。包括了：内科、妇科、儿科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、泌尿科、肿瘤科等科的一部分躯体疾病，但这些病有强烈的心理社会因素。

9、中医如何解释情志致病

    中医学认为情志致病是疾病发生的重要致病因素，尤其在当今社会人们面临越来越多的社会生活压力下。那么中医又是如何解释情志致病的呢？

    七情过激过久，可以直接损伤内脏。情志伤脏，既可表现为反伤"本脏"，呈现出相应脏腑气机紊乱的病变规律；亦可"发无常分，触遇则发"。

10、五志伤五脏

    "怒伤肝"，

    "喜伤心"，

    "思伤脾"，

    "悲伤肺"，

    "恐伤肾"。

11、七情致病伤及内脏

    主要是影响脏腑的气机，使脏腑气机升降失常，气血运行紊乱。

    《黄帝内经‧素问》概括为："怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，

思则气结。

12、饮食与养生保健

    汉代医家张仲景（公元150-219）：“安身之本，必资于食。然食有宜者，不宜者，不知食宜者，不足以存生也，若忽而不学，诚可悲也。”必须学习合理饮食的知识，合宜的饮食是安身益寿的基础。

13、食物的四气五味

    四气：寒、热、温、凉

    五味：酸、苦、甘、辛、咸

    食物的五味，酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾《素问.至真要大论》中说：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”

    食物五味的功效：

    辛味，有能宣散、行气血之功效。

    甘味，有补益和中缓急的作用。

    温性，有温阳、散寒之功效。

    酸味，有收敛固涩之效。

    苦味，有能泄、能燥、能坚的作用。

   咸味，有软坚散结作用。

14.饮食有节 

    饮食自倍,肠胃乃伤。膏梁之变,足生大丁。——《黄帝内经》 （公元前476） 

    养生之旨，食不过饱，饮不过多。——晋代葛洪（公元284-364）

    饮食过多则气滞，百脉闭塞，血气不行则伤形。—— 梁代陶弘景（公元456-536）

15、饮食因人制宜

    中医认为人体有寒、热、虚、实不同的体质属性，而所有的食物亦有温、凉、润、燥、补、泻的特性功效，在食物的选择上应当注意与人体的体质属性相适宜，所谓“相宜者养形，不宜者伤身”。 

    如虚寒体质的人，宜多吃温热食品而不宜生冷寒凉食品。如阴虚火旺的人，宜多吃甘润生津的食品而不宜温燥辛辣的食品等。

16、饮食因时制宜 

    春季，万物萌生，阳气开发，此时应多食嫩芽萌生类食物以扶助阳气的升发。

    夏季暑热炎炎，阴津易伤，此时应多食甘谈清润之品，以清暑生津。 

    秋季气候转凉干燥，此时应少吃辛燥之物，多用温润养阴之品，以润燥养肺。

    冬季万物潜藏，气候寒冷，此时应少吃寒凉之物，多用温阳补肾之品，以护阳气。 

17、饮食清淡而富有营养

    饮食清淡，酸、苦、甘、辛、咸五味不能过偏。 

    《黄帝内经》说“谨和五味，骨正筋柔，气血流畅，长有天命”。如果“味过酸，脾气乃绝；味过咸，脉凝而心气郁；味过甘则骨痛，发落、肾气衰；味过苦则皮干枯，胃气伤；味过辛则筋急爪枯，此五味之所伤也”。 

    多食素而少食肉，少饮酒。如唐代孙思邈说：“养生要诀，常须少食肉”，认为肥肉美酒，烂肠之食。“过食肥甘则病生，过嗜酵酿则积饮”。